陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安高新醫(yī)院血液內(nèi)科一名復(fù)發(fā)難治性急性髓系白血病（AML）患者成功完成異基因造血干細胞移植，并順利出院。

2024年8月，小李(化名)突然持續(xù)發(fā)熱、腹瀉，在外院檢查后發(fā)現(xiàn)白細胞顯著升高，骨髓檢查結(jié)果顯示是急性髓系白血病（高危）。經(jīng)過規(guī)律的化療聯(lián)合靶向藥物治療，小李的病情一度緩解，但2025年初復(fù)查時顯示白細胞再次升高，骨髓檢查結(jié)果提示復(fù)發(fā)，且腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)小李的腦脊液白細胞及白蛋白增高（中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤），被診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，治療難度極大，幸運的是經(jīng)過治療，病情得到了再次緩解，但復(fù)發(fā)的風(fēng)險始終存在。

治療突破：跨越三座大山

為了從根本上治愈疾病，小李來到西安高新醫(yī)院血液科尋求異基因造血干細胞移植的機會。在為患者進行全面檢查后，血液科張蓉主任、劉小五主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小李和他父親為 HLA（人類白細胞抗原）半相合，這意味著小李有機會接受單倍型異基因造血干細胞移植。但是有三大問題：父親可以作為供者，但匹配度只有50%（半相合移植）；父子倆都攜帶活躍的EB病毒（可能引發(fā)移植后并發(fā)癥）；小李體內(nèi)存在可能攻擊移植細胞的抗體。

經(jīng)過充分溝通，該院血液科醫(yī)療團隊決定采用單倍型異基因造血干細胞移植的治療方案。這就像接受一個只有50%匹配度的"生命種子"，需要特別精細的"培育"。為了確保移植過程的順利進行，血液科醫(yī)療團隊為小李制定了詳細周密的移植計劃，在這個過程中，醫(yī)院各部門緊密配合，為小李提供了全方位的支持。

移植團隊更是全力以赴，放棄休假，全心投入到治療工作中，為了更好地照顧小李，專門安排了單獨的護理排班完成專項治療，主管醫(yī)師及二線醫(yī)生堅持每日查房及24小時待命，嚴格按照移植計劃完成化療預(yù)處理及造血干細胞回輸?shù)汝P(guān)鍵步驟。

30天移植倉里的生命拉鋸戰(zhàn)

在密閉的移植倉里，小李經(jīng)歷了驚心動魄的30天，在造血干細胞回輸后的空髓期，他出現(xiàn)重度粒細胞缺乏，并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉等嚴重的感染癥狀。面對這一緊急情況，醫(yī)護人員迅速反應(yīng)，立即給予強有力的抗感染處理，成功控制住了感染。然而，在粒細胞植入前后，小李又相繼出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及氣短等癥狀，經(jīng)過綜合評估，考慮為植入綜合征，醫(yī)護人員給予針對性的處理措施，使小李病情得到有效緩解，經(jīng)過30天的精心護理，小李的檢查結(jié)果顯示粒細胞及血小板均以植活，目前小李已經(jīng)順利出院了。血液科劉小五醫(yī)生解釋："移植成功后，患者的造血系統(tǒng)會完全被供者的取代，就像給電腦更換了全新的操作系統(tǒng)。"