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舉案說法丨偽造資料做不得 欺詐騙保要遭起

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虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保及騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇案

某公司李某等人,為部分社會(huì)人員偽造工資簽領(lǐng)表等勞動(dòng)關(guān)系證明,辦理參保繳費(fèi),存在騙取社保基金的行為。經(jīng)人社部門調(diào)查發(fā)現(xiàn),李某等人先后為135名社會(huì)人員虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系,辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳并從中牟取利益,累計(jì)造成養(yǎng)老保險(xiǎn)基金損失198.59萬元。

2019年某市人民法院判決李某犯欺詐罪,判處有期徒刑五年,并處罰金人民幣3萬元,對(duì)違法所得32萬元依法予以追繳。同時(shí)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保領(lǐng)取養(yǎng)老金的135名社會(huì)人員,依法全額退回違規(guī)領(lǐng)取的養(yǎng)老金。


騙取失業(yè)保險(xiǎn)待遇案

2021年10月及2022年4月,楊某分別注冊(cè)了公司,通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋找合適人選作為申領(lǐng)人并添加微信,讓申領(lǐng)人提供身份信息、社保賬戶、銀行卡等資料,由楊某將申領(lǐng)人相關(guān)信息調(diào)入上述兩家公司的社保賬戶后,再以非本人意愿離職的方式調(diào)出,從而滿足申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金條件,引導(dǎo)申領(lǐng)人成功申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,楊某從中收取400到600元不等的手續(xù)費(fèi)。涉案期間,楊某通過上述違法手段共為547名人員騙取失業(yè)保險(xiǎn)金,共計(jì)人民幣500多萬元,非法獲利人民幣9萬元。

2024年4月25日,某區(qū)人民法院判決:楊某犯詐騙罪,判處有期徒刑十二年,并處罰金人民幣五萬元。


偽造健在證明材料騙取工傷保險(xiǎn)待遇案

某區(qū)社保中心在按照市社保中心的部署開展工傷定期待遇數(shù)據(jù)比對(duì)核查過程中,發(fā)現(xiàn)領(lǐng)取長(zhǎng)期工傷保險(xiǎn)待遇人員何某疑似已經(jīng)死亡,通過異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)查確認(rèn),何某于2014年8月19日發(fā)生工傷,從2017年2月起按月領(lǐng)取工傷待遇,2019年3月20日死亡。2019年4月至2022年2月期間,何某偽造其父親何某就醫(yī)病歷等材料,辦理工傷保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)證手續(xù),冒領(lǐng)何某定期工傷待遇,騙取待遇金額合計(jì)38.78萬元。

2023年6月12日,某區(qū)人民法院判決:何某犯詐騙罪,判處有期徒刑四年六個(gè)月,并處罰金人民幣1萬元,同時(shí)責(zé)令其退賠涉案款項(xiàng)38.78萬元。

法條鏈接

1

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

2

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于 <中華人民共和國刑法> 第二百六十六條的解釋》以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

3

《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》第五十五條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由人力資源社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的,責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金使用的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),直至由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;屬于其他社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。對(duì)負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員,有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

4

《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》第三十二條 用人單位、個(gè)人有下列行為之一,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定處理:

(一)通過虛構(gòu)個(gè)人信息、勞動(dòng)關(guān)系,使用偽造、變?cè)旎蛘弑I用他人可用于證明身份的證件,提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;

(二)通過虛假待遇資格認(rèn)證等方式,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;

(三)通過偽造或者變?cè)靷€(gè)人檔案、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休,違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限,騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;

(四)通過謊報(bào)工傷事故、偽造或者變?cè)熳C明材料等進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定,或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;

(五)通過偽造或者變?cè)炀歪t(yī)資料、票據(jù)等,或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具,騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;

(六)其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。

5

《四川省查處侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金行為管理辦法》第三十五條 依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,本辦法規(guī)定的單位或者個(gè)人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者基金支出,包括以下情形:

(一)通過虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系,提供虛假證明材料、鑒定意見等方式虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;

(二)通過偽造變?cè)炷挲g、特殊工種資料、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、職工檔案,或者冒用他人身份辦理資格確認(rèn)或者申領(lǐng)待遇等,違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限、獲取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇資格條件,騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;

(三)通過提供虛假證明等手段違規(guī)辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;

(四)通過謊報(bào)工傷事故、偽造或者變?cè)熳C明材料等進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定,或者提供虛假工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;

(五)通過偽造、變?cè)炀歪t(yī)資料、票據(jù)等,或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具,騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;

(六)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過提供虛假疾病診斷證明、住院記錄、病歷、報(bào)告、處方等就醫(yī)資料或者醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等,騙取工傷保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;

(七)通過提供虛假信息、材料,騙取工傷勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防等費(fèi)用支出或失業(yè)保險(xiǎn)基金支出的;

(八)已重新就業(yè)、服兵役等喪失享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇資格條件,但仍通過虛假承諾等方式虛構(gòu)事實(shí)進(jìn)行資格認(rèn)證,騙取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的;

(九)其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者基金支出的。

社保基金是保障廣大參保群眾的“養(yǎng)老錢”“保命錢”,維護(hù)基金安全人人有責(zé)。國家對(duì)社保基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管,常態(tài)化開展數(shù)據(jù)比對(duì)篩查,精準(zhǔn)發(fā)掘和嚴(yán)厲打擊欺詐騙保套保行為。通過偽造資料虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保、短期“掛靠”參保騙領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,虛假訴訟或虛假勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系違規(guī)補(bǔ)繳、辦理退休,提供虛假信息、材料騙取工傷保險(xiǎn)待遇等行為,均屬于騙取套取社保基金的違法行為。一經(jīng)查實(shí),除退回違規(guī)領(lǐng)取的社保待遇外,還將受到行政處理、行政處罰和刑事制裁。

請(qǐng)大家通過合法途徑據(jù)實(shí)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),切勿輕信非法中介、“皮包”公司、不法分子的虛假宣傳,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙、錢財(cái)受損,更不要心存僥幸、以身試法,參與任何形式的騙取套取社保基金違法犯罪活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)騙取套取社保基金違法行為的有效線索,可通過全市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)電話028-12333進(jìn)行舉報(bào),經(jīng)查證屬實(shí)的可依規(guī)領(lǐng)取舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金。

案例來源:

煙臺(tái)市人力資源和社會(huì)保障局微信公眾號(hào)

廣東人社微信公眾號(hào)

本文來源:成都人社局

編輯:徐倩

責(zé)編:楊鎧

審核:張學(xué)雷

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