本網訊（通訊員 龔婷）2025年3月28日上午，由湘鄉市人民醫院承辦、湘鄉市中醫院協辦的“縣域慢病管理建設交流會”在湘鄉市圓滿召開。本次會議以“凝聚智慧、協同創新”為主題，特別邀請到廣西省玉林市第一人民醫院的兩位慢病管理專家楊雪群教授、陳梅教授為大家傳經送寶！來自四川省安岳縣人民醫院、臨湘市人民醫院、資興縣人民醫院、湘潭縣人民醫院、韶山市人民醫院等多家醫院的專家同仁70余人齊聚一堂，共同探討慢病管理的新模式、新路徑，推動縣域慢病管理體系建設邁向高質量發展新臺階。

會議伊始，湘鄉市人民醫院黨委書記李昕陽致開幕辭。他指出，隨著人口老齡化加劇和慢性病發病率攀升，構建科學、高效的慢病管理體系已成為基層醫療工作的重中之重。近年來，湘鄉市以“醫防融合”為導向，逐步完善慢病篩查、干預、隨訪全流程管理，此次交流會旨在通過跨區域經驗共享，進一步優化管理模式，提升服務能力。

隨后，湘鄉市衛健局黨委書記柳純斌致歡迎辭。他強調，慢病管理是健康中國行動的重要抓手，湘鄉市始終堅持以人民健康為中心，此次會議為省內外同行搭建了深度對話的平臺，希望與會專家不吝分享寶貴經驗，共同探索基層慢病管理的創新實踐。

在專題報告環節，湘鄉市人民醫院慢病管理中心主任黃勇以《慢病管理建設進程匯報》為題，系統介紹了湘鄉市慢病建設成果。通過搭建信息化平臺，引進華協智能慢病管理信息化系統，推動上下聯動的合作協同體系，實現縣域與基層單位雙向轉診機制，初步實現同質化管理。

來自廣西省玉林市的專家團隊則分享了當地慢病管理的先進經驗。玉林市第一人民醫院腎內科護士長兼慢性病管理中心副主任楊雪群以《基于系統思維的慢性病全程管理模式構建與實踐》為題，闡述了玉林市通過整合醫療資源、優化服務流程、建立多學科協作機制，打造“防-治-管”一體化模式的實踐經驗。她特別提到，玉林市通過大數據分析精準識別高危人群，結合社區健康教育和個性化干預，有效降低了慢病并發癥發生率。

玉林市第一人民醫院慢性病全程管理中心專職秘書陳梅進一步以《慢性病全程管理護理個案管理師培訓體系的構建與實踐》為題，分享了當地在專業人才培養方面的創新做法。她指出，護理個案管理師在慢病管理中扮演著重要角色，通過建立標準化培訓課程、實踐考核體系和職業發展通道，能夠有效提升護理人員的專業素養和管理能力，為慢病患者提供連續性、精準化的照護服務。

在嘉賓討論環節，與會專家圍繞“縣域慢病管理痛點與突破路徑”展開熱烈探討。話題涵蓋基層醫療資源整合、信息化平臺建設、醫保支付方式改革、患者依從性提升等熱點問題。現場交流氣氛熱烈。

會議最后，湘鄉市人民醫院黨委書記李昕陽對本次交流會成果進行總結，指出此次會議不僅深化了跨區域協作共識，更提煉出可推廣的慢病管理經驗。下一步，湘鄉市將充分借鑒玉林市等地的先進理念，進一步完善慢病管理信息化平臺，強化多學科協作機制，推動“以治病為中心”向“以患者健康為中心”轉型，為縣域居民提供更優質、更普惠的健康服務。

來源：中國基層網