四川
原標題：四川國一堂藥房兩門店違規使用醫保基金被處罰
截圖來源于華夏健康網健康領域專欄創作者《一點健康》
來源｜一點健康
編輯｜張澤明
據網上公開信息顯示：近日，成都市新都區醫療保障局連續查處兩起醫保基金違規使用案件，四川國一堂藥房有限責任公司旗下隆勝路店和銀灘路藥店因串換醫保項目被依法處罰，彰顯了醫保監管部門維護基金安全的堅定決心。
經查，兩家門店均存在將非醫保支付范圍的商品違規納入醫保結算的行為：
隆勝路店：將不屬于醫保基金支付范圍的商品串換成藥品，通過醫保個人賬戶結算；
銀灘路藥店：將保健品、化妝品等串換為藥品進行醫保基金結算。
上述行為違反了《中華人民共和國社會保險法》第二十八條、《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條等規定，屬于典型的欺詐騙保行為。
新都區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條等規定，對兩家門店作出嚴肅處理：
1. 隆勝路店（新都醫保處字〔2024〕第03號）： 退回違規金額739.5元； 處以等額罰款739.5元。
2. 銀灘路藥店（新都醫保處字〔2024〕第04號）： 退回違規金額499元； 處以等額罰款499元。
兩起案件均于2024年11月18日作出處罰決定。
醫保基金是保障群眾醫療需求的"救命錢"，任何單位和個人不得侵占或挪用。新都區醫保局表示，將持續加強定點醫藥機構監管，對串換項目、虛構服務等違規行為實行"零容忍"，發現一起、嚴查一起。同時呼吁社會各界通過12345等渠道積極舉報違規線索，共同筑牢基金安全防線。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
