你知道嗎？每個人的脊柱都不是完全筆直的，都存在一定程度的自然彎曲，但是彎曲≠你就有脊柱側彎!

現在上網沖浪，感覺到處都能 “確診” 脊柱側彎。一會兒刷到 “側睡 + 這種睡姿，我脊柱側彎了”，一會兒又是 “千萬別翹二郎腿，容易脊柱側彎”，甚至曬個美甲都有人說你脊柱側彎，看得人心惶惶。

停先別急著焦慮，今天咱們就把「脊柱側彎」這事兒，聊透了。

在日常生活中，我們的脊柱就像個勤勞的 “打工人”，不管是站著、坐著、躺著，還是運動的時候，它都在默默支撐著身體，承受各種壓力，所以有點輕微的彎曲太正常不過了，通常不會對我們的健康產生明顯影響 。

就像那些從事乒乓球、羽毛球、網球等需要單手發力運動的運動員，他們的脊柱也常常會有彎曲。

怎么會這樣呢？三個字——不平衡！這種不平衡主要體現在肌肉力量和姿勢習慣上。

長期從事單側發力運動的運動員，身體一側的肌肉會比另一側更發達，肌肉力量的不對稱會導致脊柱受力不均，進而引發彎曲。而普通人在日常生活中，一些不良姿勢也會對脊柱造成影響。比如長時間低頭玩手機、單肩背包、習慣性蹺二郎腿等，這些看似不經意的小動作，日積月累就會讓脊柱承受過多的壓力，逐漸出現脊柱的彎曲。

那么，到底脊柱彎到什么程度才算是脊柱側彎呢？這就需要提到一個關鍵指標 ——Cobb 角。

醫學上，當 Cobb 角大于等于 10 度時，就會被診斷為脊柱側彎。Cobb 角的測量是在全脊柱正位 X 光片上進行的，通過測量上端椎上緣的垂線與下端椎下緣的垂線的夾角，來確定脊柱側彎的程度 。只有當這個角度達到一定數值，影響到了身體的正常功能和外觀，才需要引起重視。

Cobb角小于10度：通常不需要特殊干預，但需要定期復查和健康教育

Cobb角在10度到20度之間：可能需要進行形體干預，且需要定期檢查，觀察曲線是否進展

Cobb角在20度到40度之間：可能需要進行形體干預或佩戴支具，以防止脊柱進一步彎曲

Cobb角大于40度或50度：可能需要手術來矯正曲線

01

脊柱側彎到底怎么自測

在互聯網上，關于脊柱側彎的自測方法五花八門，但萬變不離其宗，核心都是肉眼觀測。

最簡單的一種方法，就是站著彎腰，讓別人從后面觀察兩側是否平整，不平整就說明有側彎。

然而，這些方法不僅操作起來有誤差，有的還只對C型側彎有效，局限性極大。

為此，我向大家推薦一個更為有效的自測方法，不妨先測測看。

水平面

脊柱側彎的初期變化并不明顯，青少年的脊柱側彎被發現常常分為這兩種情況，一是家長發覺小朋友出現了高低肩(額狀面變化);另一種就是發現了小朋友肩胛骨區域出現了高低不平，也就是我們俗稱的“剃刀背”。通常會在彎腰的時候，情況更為凸顯。

這種現象其實就是脊柱在水平面發生的變化。

動作要領：

1) 患者光腳放松站立，雙腳并攏，雙上肢前屈90°，雙手掌心相對，指尖對齊雙腳間隙;

2) 向前緩慢低頭彎腰，觀察者站在被檢查者正后方，用Scoliosis Meter尺測量旋轉度數;

3)將尺慢慢從頭部向尾部移動，可觀察到旋轉度數在不斷變化，記錄最高點度數，即為該彎的旋轉度數。

脊柱側彎是個十分復雜的病癥，必須將額狀面、水平面、矢狀面三個面作為整體進行考慮，同時考慮到患者自身的情況。

02

脊柱側彎是否可以治愈

脊柱側彎后，高低肩、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱等問題就會逐漸顯現。而且由于脊柱的穩定性下降，也會經常感到腰酸背痛，肌肉容易疲勞，站立和行走的時間稍長就會難以忍受 。一些簡單的動作，如彎腰、轉身等，也會變得困難重重 。嚴重的脊柱側彎更是會導致胸廓變形，擠壓心肺等重要器官，影響心肺功能 。

然而，脊柱側彎是否就意味著不可逆呢？是否真的沒有任何辦法可以治愈呢?

Cobb角與治愈可能性的關系

1)輕度側彎(Cobb角10-25度)：

對于輕度脊柱側彎，通常可以通過保守治療來控制病情，甚至在一定程度上改善。保守治療包括運動康復、姿勢鍛煉等。

一些可以在家做的鍛煉

(1)環抱運動：仰臥，雙手抱住大腿，然后把膝蓋靠向胸部，至腰部放松感。

(2)脊椎旋轉運動：仰臥，頭轉向右邊時，雙膝同時轉向左邊;頭轉向左邊時，雙膝轉向右邊，兩個動作交替做。借著這個動作，伸展腰部，放松過緊的肌肉。

(3)伸展胸肌：站立或坐位，雙手在背部緊握，然后提起，維持10s。

(4)伸展深層髖屈肌：后側小腿完全貼合地面，髖關節朝向正前方，軀干垂直于地面，重心前移，找到胯下拉伸感，保持15秒，換另一側。

(5單手單腿支撐：四點跪姿，保持臂、腿垂直地面，軀干平行地面，抬起的臂、腿與軀干在同一水平面，控制身體平衡穩定，保持5~10s,還原，換另一側進行。

2)中度側彎(25-40度)：中度脊柱側彎的治療通常需要支具矯正。常見的支具類型有波士頓支具、色努支具(Cheneau Brace)等，正確佩戴支具可使70%的患者避免手術。此外，在佩戴支具的同時，患者也可以練習施羅斯體操，這種結合治療的方式在脊柱側彎的保守治療中具有一定的優勢。

例如，三維運動療法如施羅斯療法(Schroth Method SBP)，通過呼吸訓練和特定動作矯正脊柱旋轉，可有效改善輕、中度側彎。

（△施羅斯動作練習）

3)重度側彎(>40度)：重度脊柱側彎通常需要手術、支具治療。

（△45度脊柱側彎孩子穿戴德國GBW支具治療）

近年來，隨著德國Schroth Method(施羅斯療法)的引入，非手術物理康復治療成為改善脊柱側彎最為有效的方法。

03

施羅斯體操對脊柱側彎影響的案例

案例一

Schroth 鍛煉后停止了曲線進展，頸椎對齊和肩部平衡得到顯著改善。

案例二

Schroth訓練法聯合矯形器能有效改善青少年脊柱側彎患者的畸形程度。

案例三

1) 問診:

姓名：陳某

性別：女

出生年月：2006-03

身高：155cm

體重：44kg

職業：學生

2) 檢診:

患者檢查信息：

首診時間：2022-07-18

Cobb角：胸彎15°、腰彎24°

ATR：胸背部3°，腰部11°

骨齡：4級

脊柱側彎分型：4CL-R

3) 治療方案:

治療方案：

ADL

50X

門柄

池上青蛙

肌肉圓柱

平衡激活訓練

4）治療效果：

2022-7-18首診拍攝，彎腰時雙側腰背部不等高，右側腰背肌肉較左側薄弱;雙肩左低右高，臀右移明顯

2022-8-10拍攝，對比訓練前體態，現高低肩及臀移均較前改善;對比訓練前體態，現右側腰背部肌肉較前增強;腰部剃刀背減小3度。

更多文獻

更多脊柱側彎文獻，可聯系工作人員領取。

04

脊柱側彎患者困境

在我國，青少年脊柱側彎發病率已攀升至5%，位列影響青少年健康的“第三大殺手”。

對于Cobb角>40°的重度病例，手術往往成為主要選擇，但伴隨諸多后遺癥風險：而非手術方法如傳統手工支具療效有限，難以滿足需求。

許多患者及家長無奈轉向瑜伽館或普拉提等非專業途徑，亟需科學有效的解決方案。

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如何學習

為滿足越來越多的脊柱側彎患者治療需求，我們特別引進德國Schroth SBP 德國施羅斯最佳實踐課程。

國際原版課程，三代創新的結晶。施羅斯 SBP 課程作為一種科學、有效的脊柱側彎保守治療方法，為無數患者帶來了希望 。

脊柱側彎并不可怕，只要我們正確認識它，積極采取有效的治療方法，就一定能夠改善癥狀，恢復健康 。

陸老師 18736011361

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