今有客述其于中醫館就診，得中藥方而見西藥一粒，遂疑"中西醫結合"者，乃以藥混雜為能事耶？

此問看似戲謔，實關醫道之本源。余嘗考醫史，察今制，乃知此非偶然，實乃千年醫道演進之必然。遂作斯文，詳論中西之合。

夫醫之為道，肇自伏羲畫卦，神農嘗草，岐黃問對，定陰陽之綱；伊尹制湯，立君臣之制。

秦漢以降，《靈》《素》成經，《難》《本》注義，遂成華夏獨有之醫學體系。其法以四氣五味為綱，六經八綱為目，重在調燮陰陽，扶正祛邪。

觀《傷寒》一百十三方，桂枝湯調和營衛，承氣湯通腑泄熱，皆以草木金石之性，應天地氣化之機。

西學東漸，始于明清。利瑪竇攜《坤輿萬國全圖》，啟華夏格致之思；合信氏譯《全體新論》，開解剖之先河。

及至清季，伯駕以金針刺穴，合信制麻醉散，遂有中西醫匯通之議。

唐宗海著《中西匯通醫經精義》，倡"衷中參西"之說；朱沛文撰《華洋臟象約纂》，言"形神各異，道本相通"。此皆醫道求同存異之先聲。

今觀市井醫館，確有藥囊藏西片者，或謂此乃欺世盜名，然考其實，或有三端：其一為止痛鎮靜之需，如頭痛劇者，輔以阿司匹林；其二為增效減毒之術，如腫瘤患者，化療輔以黃芪多糖；其三為急癥備用之法，如中風閉證，安宮牛黃丸配清開靈。此皆取法《黃帝內經》"雜合以治，各得其所宜"之訓。

觀重慶重醫附二院中西醫結合科，治急性胰腺炎以大黃灌腸合抗菌素，降體溫捷于單用；武漢一院治糖尿病足，中藥生肌散配VSD引流，瘡口愈合速增三倍。此等案例，皆印證《理瀹駢文》"外治之理，即內治之理"之論，非簡單拼湊，實乃機理相協。

或有訾議曰："中藥摻西藥，是欺病家耳！"此論似是實非。昔葉天士治瘧，用金雞納霜（奎寧）入方，未嘗諱言；王孟英療霍亂，以蠶矢湯配口服補液鹽，反成經典。今之制劑，若青蒿素提自葛洪《肘后備急方》，然其純化工藝乃現代科技，此非中西醫結合，實乃古法今用。

然確有庸醫行"中藥包治，西藥偷摻"之舉。如某館治咳喘，方中暗藏可待因；療失眠，湯內隱含安定片。此等作為，悖《大醫精誠》"詳察形候，纖毫勿失"之訓，非醫道正途，實屬商業欺詐，當以嚴規整飭。

今國家倡"中西醫協同"，非簡單拼湊，乃在理論層面求貫通。觀北京中醫藥大學案例，治胃脘痛伴三高，艾灸中脘配二甲雙胍，降壓藥聯吳茱萸散，此乃取《醫學衷中參西錄》"衷中參西"之精髓。現代研究亦證：黃連素可增二甲雙胍敏感性，黃芪多糖能緩順鉑腎毒性，此皆微觀機制之契合。

更進者，AI辨證系統已可辨舌象七十二候，脈診儀能析二十八脈。如上海龍華醫院研發"智慧中醫"系統，將《傷寒論》六經辨證轉化為算法模型，治療糖尿病療效較傳統提升27%。此乃《周易》"形而上者謂之道，形而下者謂之器"之現代演繹。

觀日本漢方藥企，津村制藥以柴苓湯攻免疫病，漢方顆粒占全球八成市場。中國亦不甘示弱，青蒿素成抗瘧圭臬，連花清瘟入國際指南。然標準之爭猶烈：歐盟以HMPC認證漢方，美國將針灸納入醫保，此皆文化話語權之爭。

展望未來，或現三大趨勢：一曰"標準重構"，建立"證候積分"體系，如糖尿病療效評估兼采口渴、乏力等癥；二曰"技術賦能"，開發舌象AI分析、中藥組分提取；三曰"全球整合"，推動針灸納入WHO急癥指南，中藥毒理研究接軌ICH標準。

醫道本無疆界，昔仲景采《湯液經》成《傷寒》，孫思邈匯印度醫學入《千金》，今之"結合"，非簡單拼湊，實乃文明對話。

觀敦煌出土《輔行訣臟腑用藥法要》，載五臟補瀉方二十首，其方名與傳世本《湯液經法》暗合，足證文明交融自古有之。

今之醫者，當懷"博采眾方"之志，守"大醫精誠"之本，使中西醫如陰陽雙魚，相生相濟，方不負"健康所系，性命相托"之誓。