膠東在線4月8日訊（記者 欒雪 實習記者 張心悅 通訊員 張同強）2025年是國家衛生健康委倡導的“體重管理年”，隨著社會發展和生活方式的改變，我國居民日益重視自身的健康管理，但仍有大量肥胖患者難以通過傳統的控制飲食、運動健身等方式進行減重。面對日益嚴峻的肥胖問題，減肥手術成為部分患者的“最后選擇”。你或許知道前著名經紀人瘦下60kg直接變身“女明星”，她就是通過減重手術完成的減肥。然而，公眾對手術減重仍存在諸多疑問：哪些人適合手術？手術風險如何評估？術后如何管理？為此，我們采訪了煙臺海港醫院普外二科主任馮剛，讓專家為我們親自解答。

　　減重手術，是通過改變胃的容量和消化路徑，限制進食或減少營養吸收，從而實現體重減輕和代謝改善的外科手段。此類手術不僅能減輕體重，還能顯著緩解肥胖帶來的2型糖尿病、高脂血癥、呼吸睡眠暫停綜合征等并發癥。

　　據了解，煙臺海港醫院常見的減肥手術主要有兩類。一是袖狀胃切除術，通過切除80%以上的胃，使保留的胃呈管狀（類似香蕉狀），胃腔縮小至100 - 150毫升，減少胃容量，降低胃泌素分泌以控制食欲。此手術操作簡單，并發癥少，適合多數患者。二是胃旁路手術，作為減重手術的金標準術式，將胃制成小胃囊，繞開部分小腸重新連接，能更明顯地限制進食量、減少吸收，在減重和改善代謝方面效果突出。其他還有胃束帶手術、胰轉流手術等，臨床應用較少。

　　煙臺海港醫院普外二科主任馮剛表示，并非所有肥胖者都適合減重手術，手術有嚴格的適應癥。體重指數（BMI），單純肥胖32.5

　　公眾對減肥手術存在一些誤解。有人認為術后可一勞永逸，實則術后仍需改變生活方式，減少高熱量食物攝入并勤加運動，否則可能復胖10% 。還有人覺得切胃等于節食，不如自己少吃，事實上手術不僅縮小胃容量，還能改善胃腸道激素調控和代謝，效果遠超單純節食。另外，不是所有體重超標的人都能做手術，術前需對患者生理、心理狀態、依從性和手術耐受性等進行嚴格評估。

　　減重手術存在一定風險，包括短期風險和長期風險。短期風險如出血、吻合口漏、感染等，發生率在1% 以下，住院期間大多保守治療可糾正；長期風險有營養不良、維生素缺乏、胃食管反流和心理適應問題等，可通過藥物控制和心理輔導改善。術前，煙臺海港醫院醫院會組織多學科會診（胃腸外科、內分泌科、消化內科、麻醉科等），制定完善手術方案和替代方案，保障患者安全。

　　在恢復方面，術后1-2天留置胃管可能導致口咽和咽喉部不適，醫生會通過精細操作減少留置時間，并鼓勵患者嚼口香糖、含含片緩解。患者術后1個月體重開始下降，每月約降5-10公斤，6-12個月有望減出超重部分的60% - 80%，血糖和尿酸也能恢復正常或接近正常。肥胖患者減去的不僅僅是體重，也丟掉了危害自身健康的“包袱”，更減去了他人的偏見，增加自己的信心。

　　減重患者術后恢復正常體態

　　國外減重手術始于20世紀中期，經數十年技術迭代后成為治療肥胖癥的重要手段；國內從21世紀初逐步引入，2010年后隨微創技術發展和政策推動進入快速發展階段。目前已形成專家共識和診療指南，技術較為成熟。煙臺海港醫院的減重手術成功率在95%以上，且醫保（包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保）和部分商業保險均可報銷。

　　馮剛表示，減重手術為肥胖患者帶來了新希望，患者術前需了解手術相關知識，可結合自身情況，到煙臺海港醫院在醫生指導下謹慎選擇。