本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-黑龍江頻道

人民網(wǎng)哈爾濱4月8日電 （尚城、張哲鑫）4月8日，由黑龍江省醫(yī)療保障局聯(lián)合哈爾濱市醫(yī)療保障局舉辦，以“碼上監(jiān)管政策隨行 醫(yī)保基金安全靠大家”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動大會舉行。會議就強化藥品追溯碼采集使用和打擊違規(guī)使用醫(yī)保基金行為等工作做出全面部署。

醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動大會現(xiàn)場。人民網(wǎng)記者 張哲鑫攝

會議強調(diào)，黑龍江省各級醫(yī)保部門要嚴厲打擊欺詐騙保行為，深入推進現(xiàn)場監(jiān)管與非現(xiàn)場監(jiān)管相結(jié)合的醫(yī)保基金監(jiān)管模式創(chuàng)新，開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治、打擊欺詐騙保“百日行動”，組織實施醫(yī)保基金飛行檢查、重點領(lǐng)域?qū)ｍ棛z查、疑點數(shù)據(jù)現(xiàn)場核查、住院模型可疑線索專案核查，進一步提升打擊欺詐騙保等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的高壓態(tài)勢。

會議要求，要按照“分級分類、精準滴灌”原則，為不同醫(yī)保基金使用主體“量體裁衣”設(shè)計宣傳內(nèi)容，圍繞藥品追溯碼應(yīng)用、醫(yī)療機構(gòu)自律、支付資格監(jiān)管三大核心任務(wù)，推動構(gòu)建“源頭嚴防、過程嚴管、違規(guī)嚴懲”的基金安全防線。

要加快推進藥品追溯碼全流程采集應(yīng)用。對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾各自關(guān)心的問題開展有針對性的宣傳普及，提高遵規(guī)守法和維護自身合法權(quán)益意識，通過“一碼溯源”構(gòu)建藥品安全監(jiān)管閉環(huán)，確保藥品“來源可查、去向可追”。

要加快推動全省醫(yī)療機構(gòu)加強自我管理。通過政策傳達解讀、開展醫(yī)保基金監(jiān)管正反面典型案例剖析等工作，進一步促進管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識。同時，深入一線做好基層醫(yī)務(wù)人員答疑釋惑，就本地醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)涵、自查自糾問題清單、典型違規(guī)問題以及高頻、易犯錯誤進行“面對面”專業(yè)輔導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的了解和掌握。

要加快推進醫(yī)保支付資格管理新規(guī)全面落實落細。全面解讀《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》以及黑龍江省實施細則，讓醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員充分認識建立醫(yī)保支付資格管理制度的重要意義，知曉自身的責(zé)任。要結(jié)合實際案例，講清楚“駕照式”積分的計分規(guī)則、結(jié)果應(yīng)用以及修復(fù)恢復(fù)，推動相關(guān)人員在自律意識、政策理解、診療行為上與政策要求相適應(yīng)、與行業(yè)發(fā)展相匹配、與群眾期盼相契合。

宣傳月期間，黑龍江省各級醫(yī)保部門將開展“進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進醫(yī)院、進校園、進定點醫(yī)藥機構(gòu)、進機關(guān)企業(yè)”系列普法活動，通過短視頻大賽、有獎問答等形式提升公眾參與度，引導(dǎo)大家成為醫(yī)保基金監(jiān)管的積極參與者和監(jiān)督者，為醫(yī)保基金安全高效運行營造良好社會氛圍。