南都記者獲悉,5月1日起,廣州市一級及以下定點醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等)全面實施醫保藥品依碼結算。參保患者在上述醫療機構進行西藥、中成藥醫保結算時,每盒藥品的藥品追溯碼將實現精準綁定,實現“來源可查、去向可追、責任可究”的全流程閉環監管,為用藥安全加筑一道堅實屏障。
藥品結算掃碼核驗 追溯信息“碼上可知”
據介紹,藥師通過掃碼槍對準藥盒追溯碼輕輕一掃,即可將藥品追溯信息關聯至參保人。作為藥品的“電子身份證”,追溯碼由20位唯一編碼或條形碼構成。市醫保部門介紹,掃碼僅采集追溯信息,醫保報銷比例、起付線等待遇保持不變,不產生額外費用。
記者了解到,若定點醫療機構未按照醫保部門的要求采集并上傳藥品追溯碼,醫保基金將不支付該定點醫療機構相應的醫保統籌費用。“追溯碼不僅是技術工具,更是醫保基金‘穿針引線’的監管樞紐。”市醫保局相關負責人表示,通過落實“掃碼即關聯、無碼不支付”機制,將有力壓實醫療機構主體責任,從源頭有效遏制糾治醫保藥品倒賣、回流、串換等欺詐騙保行為,防止醫保基金“跑冒滴漏”,切實保障醫保基金安全。
廣州將按要求自6月1日、7月1日起逐步實現二、三級定點醫療機構追溯碼“應采盡采、依碼結算、依碼支付”全覆蓋,構建更加完善的醫保藥品全流程智慧監管體系,全方位為市民用藥安全保駕護航,讓市民在就醫購藥過程中更安心、更放心。
六步驗真操作指南 共同守護用藥安全
對于參保人而言,追溯碼不僅是藥品“正品認證”的關鍵標識,更是維護自身權益的重要工具。市醫保部門公布操作指南,指導大家科學運用追溯碼:
一要查碼驗真。購買藥品時,務必選擇包裝完整、追溯碼清晰可辨的藥品,堅決拒絕購買無碼藥或撕碼藥。
二要看碼結算。在結算藥款時,要留意觀察售藥人員的操作,確保其掃描的是所購藥品的追溯碼,防止出現誤掃或故意掃其他藥品追溯碼的“張冠李戴”式掃碼情況。
三要留碼存證。購藥時應主動索取小票,這將是維護自身權益、獲得賠償的重要依據。購藥后,建議將藥盒上的追溯碼標注在小票對應藥品名稱之后,并使用手機拍照留存。由于小票多采用熱敏紙打印,時間一長容易褪色,提前留存照片可有效避免因小票信息模糊而導致維權困難。
四要驗碼溯源。為防止買到回流藥,可通過國家醫保服務平臺APP“醫保藥品耗材追溯信息查詢”模塊驗證藥品流向。若查詢到“非本人購買的銷售記錄”或“多次銷售信息”,需警惕回流藥、假藥風險。
五要依法維權。若經查詢或其他途徑發現所購藥品為回流藥,參保人應堅定地依法維護自身合法權益。建議參保人攜帶包含追溯碼的藥盒,連同留存的小票、發票等購藥憑證原件或照片,到售出機構溝通或索賠;涉嫌違法違規使用醫保基金的,可向市醫保部門投訴舉報(舉報電話020-87605840)。
六要毀碼防騙。要妥善處置空藥盒,建議將藥盒撕開,尤其是要破壞空藥盒上的追溯碼,避免被不法分子利用。對于吃不完的藥品和廢棄藥品,若條件允許,可將藥品從包裝中剝離出來,投放至指定的有害垃圾收集處。同時,千萬不要將藥盒或藥品出售給藥販子,因為非法轉賣的藥品一旦被他人掃碼,這不僅會對自身醫保待遇造成嚴重影響,情節嚴重的甚至可能觸犯法律法規。
采寫:南都記者 伍月明 通訊員 穗醫保宣
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