“X射線攝影檢查”是乳腺癌的篩查方法，對于剛剛做完這項檢查的人群來說，往往看著自己的檢查報告卻一頭霧水。判讀檢查報告十分重要，一般需要有經驗的影像科醫生來完成。恰逢第三十六屆上海市腫瘤防治宣傳周，小編邀請上海市同仁醫院乳腺外科汪潔主任醫師，為大家科普“乳腺X射線攝影報告”~

圖片來源：攝圖網

乳腺分型

X射線攝影檢查對小病灶的檢出能力，隨著乳腺腺體致密程度上升而下降。

乳腺分型有助于判斷診斷的可靠程度，即病灶隱藏在正常乳腺組織中的可能性，一般可分為4型。

a型：脂肪型，乳腺組織幾乎完全被脂肪組織所替代。

b型：乳腺組織內有散在纖維腺體。

c型：乳腺組織呈密度不均勻增高，很有可能遮蔽小腫塊。

d型：致密型，乳腺組織非常致密，會降低乳腺X射線攝影檢查的敏感性。

重要發現

檢查報告中，會對任何重要的影像發現清晰描述，包括腫塊（大小、形態、邊緣、密度等）、鈣化（形態、大小、分布、伴隨征象及定位等）、結構扭曲、不對稱征象、周圍淋巴結、皮膚病變和單個擴張的導管，并描述與既往檢查的比較結果。

評估分類

目前臨床常用的是乳腺影像報告與數據系統（BI-RADS）分類法，具體按七類描述評估。

0類：需要召回補充其他影像檢查，進一步評估或與前片比較。推薦其他影像學方法進一步檢查。

1類：陰性，無異常發現。乳腺是對稱的，無腫塊、結構扭曲和可疑鈣化可見，惡性可能性為0%。

2類：評價結果為“正常”，但有良性發現，如鈣化的纖維腺瘤、皮膚鈣化、含脂肪的病變等，惡性可能性為0%。

3類：可能確定的良性病變，有很高的良性可能性，惡性可能性為0%~2%。包括不可觸及的邊緣清楚、無鈣化腫塊，局灶性不對稱孤立的點狀鈣化。

4類：大部分需要介入性診斷，其惡性的可能性為 2%~95%。可再細分為4A（偏向良性可能）、4B（介于良惡性之間）和4C（偏向惡性可能大）。

5類：高度懷疑惡性，惡性可能性大于等于95%。

6類：用來描述活檢已證實為惡性的影像評估。

提醒大家

乳腺X射線攝影檢查報告，只是判斷乳腺病變的程度，而具體診斷應當由臨床醫師結合其他影像和病理診斷來綜合分析。

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