近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心正式成立胎兒醫(yī)學(xué)中心，這一舉措是醫(yī)院積極響應(yīng)“健康中國(guó)2030”國(guó)家戰(zhàn)略的重要實(shí)踐，也是加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)防控體系建設(shè)的關(guān)鍵一步。

當(dāng)前，出生結(jié)構(gòu)缺陷已成為導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡及先天殘疾的主要因素。在發(fā)達(dá)國(guó)家，出生結(jié)構(gòu)缺陷位居?jì)雰核酪蚴孜唬谖覈?guó)，這一問題同樣嚴(yán)峻，位居死因第二位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每隔30秒就有一個(gè)新生兒因出生缺陷面臨挑戰(zhàn)，每年新增病例高達(dá)80萬至120萬，給無數(shù)家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。出生結(jié)構(gòu)缺陷的早期干預(yù)已成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，其中出生結(jié)構(gòu)缺陷占出生缺陷的57%，是防治工作的重點(diǎn)。值得欣慰的是，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，過去十年間，因出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率已從2.3‰降至1.1‰，降幅超過50%，彰顯了我國(guó)在出生缺陷防治領(lǐng)域的顯著成效。

首都兒童醫(yī)學(xué)中心胎兒醫(yī)學(xué)中心的成立，標(biāo)志著醫(yī)院在出生缺陷防治領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。中心首席專家張建，作為國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)-兒外科跨領(lǐng)域的權(quán)威專家，在產(chǎn)前診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已為數(shù)千例孕產(chǎn)婦提前產(chǎn)前咨詢，并參與產(chǎn)兒多學(xué)科會(huì)診。中心負(fù)責(zé)人馬立霜長(zhǎng)期深耕新生兒外科領(lǐng)域，積極推動(dòng)與產(chǎn)科的合作，創(chuàng)建了產(chǎn)兒一體化的合作模式，實(shí)現(xiàn)了危重胎兒新生兒的產(chǎn)前診斷與產(chǎn)后救治的無縫對(duì)接。馬立霜還創(chuàng)立了中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)專委會(huì)，并擔(dān)任主任委員。通過與北京市多家三級(jí)醫(yī)院、產(chǎn)院及產(chǎn)科專業(yè)的緊密合作，中心能夠?yàn)榘l(fā)現(xiàn)胎兒畸形的孕產(chǎn)婦提供及時(shí)、精準(zhǔn)的新生兒外科評(píng)估，避免不必要的終止妊娠，并共同制定最佳的分娩時(shí)機(jī)和方式，確保危重新生兒得到高效轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。這些舉措顯著改善了重癥膈疝、肺氣道畸形、臍膨出、神經(jīng)系統(tǒng)異常等嚴(yán)重先天結(jié)構(gòu)畸形疾病的預(yù)后。

新生兒外科團(tuán)隊(duì)與北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科合作開展的《重癥高危胎兒的宮內(nèi)手術(shù)治療和產(chǎn)時(shí)多學(xué)科聯(lián)合救治》項(xiàng)目，榮獲北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療科研成果一等獎(jiǎng)。2018年至2022年間，北京市93.69%的膈疝活產(chǎn)兒由首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估、出生后轉(zhuǎn)運(yùn)及手術(shù)救治，該團(tuán)隊(duì)所負(fù)責(zé)的膈疝嬰兒期病死率（15.38%）顯著低于本市其它機(jī)構(gòu)（42.86%）。與國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)道的英國(guó)75%、美國(guó)74.2%的膈疝嬰兒期存活率相比，北京市的存活率達(dá)到80.82%，其中首都兒童醫(yī)學(xué)中心的存活率高達(dá)84.62%，充分體現(xiàn)了集中救治的優(yōu)勢(shì)。該項(xiàng)目還入選國(guó)家衛(wèi)健委出生缺陷綜合防治典型案例評(píng)選，在制度創(chuàng)新與綜合服務(wù)類中位列全國(guó)第一。

胎兒醫(yī)學(xué)作為一個(gè)由科學(xué)技術(shù)驅(qū)動(dòng)的跨學(xué)科領(lǐng)域，首都兒童醫(yī)學(xué)中心胎兒醫(yī)學(xué)中心整合了新生兒外科、神經(jīng)外科、超聲影像科、遺傳醫(yī)學(xué)、新生兒內(nèi)科、泌尿外科等多學(xué)科專業(yè)。中心將依托首都醫(yī)科大學(xué)、首都兒科研究所、首都兒童醫(yī)學(xué)中心雄厚臨床基礎(chǔ)研究平臺(tái)，與北京協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院、北大醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等北京市及全國(guó)各產(chǎn)前診斷中心/產(chǎn)科密切合作，構(gòu)建胎兒醫(yī)學(xué)多中心合作網(wǎng)絡(luò)，提供精準(zhǔn)高效的胎兒咨詢、診斷評(píng)估、微創(chuàng)干預(yù)治療等產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后一體化全生命周期健康管理服務(wù)，為更多家庭帶來希望。此外，中心還持續(xù)開展胎兒成像、特殊手術(shù)器械以及結(jié)構(gòu)畸形的再生醫(yī)學(xué)等技術(shù)的研發(fā)和創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。

未來，胎兒醫(yī)學(xué)中心將致力于推動(dòng)出生缺陷疾病的“關(guān)口前移”，從傳統(tǒng)的產(chǎn)后治療轉(zhuǎn)向產(chǎn)前干預(yù)，利用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)對(duì)致命的胎兒疾病進(jìn)行治療，為出生后的進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。同時(shí)，中心將實(shí)現(xiàn)“全周期整合”，將醫(yī)療、心理、社會(huì)支持融為一體，注重技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷，推動(dòng)胎兒新生兒疾病診療從“挽救生命”向“優(yōu)化生存質(zhì)量”進(jìn)化，為提高胎兒出生缺陷治愈率、改善患兒生存質(zhì)量和預(yù)后貢獻(xiàn)力量。

成立胎兒醫(yī)學(xué)中心是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的必然選擇，也是公立醫(yī)院的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。醫(yī)院將攜手各方力量，為每一個(gè)新生命的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”的宏偉目標(biāo)貢獻(xiàn)胎兒醫(yī)學(xué)的力量。

張建

胎兒醫(yī)學(xué)中心 首席專家

馬立霜

胎兒醫(yī)學(xué)中心 負(fù)責(zé)人

王瑩

胎兒醫(yī)學(xué)中心 負(fù)責(zé)人

文 | 馬立霜、王瑩

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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