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山東腫瘤專家韓偉談:檢查胰腺癌的方法

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濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。



癌癥這兩個字會讓我們感覺非常可怕,尤其是有“癌中之王”,之稱的胰腺癌,那么如果我們想要去做相關檢查,可供選擇的方向有哪些呢,讓我們一起來看一看:

一:實驗室檢查

(1)血清淀粉酶:可有增高,空腹或餐后血糖可以升高。

(2)總膽紅素和直接膽紅素:有膽道梗阻時查肝功能可以看到總膽紅素和直接膽紅素升高。

(3)堿性磷酸酶和轉氨酶:這兩項指標可能正常,也可能升高。

(4)腫瘤標志物:胰腺痛沒有特異性的腫瘤標志物,但有幾種常見的腫瘤標志物可顯著升高,包括CEA、CA199、CA125等可用于輔助診斷、監測治療療效和復發,尤其是CA199最為常用,血清CA199>37U/m/作為陽性指標,重復檢測效果通常優于單次檢測,重復測定應至少相隔14天。

二:影像學檢查

影像學檢查包括B超、增強CT、增強磁共振(MRI)、PCT-CT、內鏡超聲等,對胰腺癌的診斷起到了至關重要的作用。

(1)B超

可用于患者初診時的常規檢查,因胃腸道內氣體、患者體型等因素影響,胰腺經常顯示不清,若看到膽道和胰管的擴張,可有一定的提示作用。

(2)增強CT

是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法,可用于定位、定性診斷、鑒別診斷和分期。

(3)MRI及MRCP

磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)不作為診斷腺的首選方法,胰腺病變鑒別診斷困難時,可作為CT增強掃描的有益補充

MRCP可以更清楚地顯示胰管和膽管的梗阻和擴張部位及程度,幫助判斷病變部位,從而有助于壺腹周圍腫瘤的檢出及鑒別診斷。

(4)PET-CT

正電子發射計算機斷層顯像PETCT)可顯示腫瘤的代謝活性和代謝負荷,在發現胰外轉移和評價全身腫瘤負荷方面具有明顯優勢.

(5)內鏡超聲

內鏡超聲(EUS)不僅可以發現較小的胰腺癌,更重要的是,可以在EUS引導下對發現的病變進行穿刺活檢,鑒定病變的良惡性。

三:病理學檢查

這是確診胰腺癌的金標準。除了手術外,獲得病理學標本的方法還包括EUS或CT引導下穿刺活檢、腹水細胞學檢查、腹腔鏡探查活檢等。

讓我們行動起來,定期進行身體檢查,做好防范工作,為自己的健康保駕護航。

濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任專 業擅長:中西醫結 合治療肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌 ,胰腺癌等疾病。在腫瘤治療領域,具有深厚的專業知識和 獨到的見解,能夠 根據患者當前的病情及身體狀況,制定個性化綜合治療方案,療效顯著。

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