升陷湯

升陷湯，以 黃芪 為主者，因黃既善補氣，又善升氣。且其質輕松，中含氧氣，與胸中大氣有同氣相求之妙用。

惟其性稍熱，故以 知母 之涼潤者濟之。

柴胡 為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升。

升麻 為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升。

桔梗 為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之為向導也。

至其氣分虛極者，酌加 人參， 所以培氣之本也。或更加 萸肉 ，所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼，其人之大氣直陷至九淵，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此，至隨時活潑加減，尤在臨證者之善變通耳。（《醫學衷中參西錄·治大氣下陷方·升陷湯》）

肺司呼吸，人之所共知也。而謂肺之所以能呼吸者，實賴胸中大氣，不惟不業醫者不知，即醫家知者亦鮮，并方書亦罕言及，所以愚初習醫時，亦未知有此氣。迨臨證細心體驗，始確知于肺氣呼吸之外，別有氣貯于胸中，以司肺臟之呼吸。而此氣且能撐持全身，振作精神，以及心思腦力、官骸動作，莫不賴乎此氣。此氣一虛，呼吸即覺不利，而且肢體酸懶，精神昏聵，腦力心思為之頓減。若其氣虛而且陷，或下陷過甚者，其人即呼吸頓停，昏然罔覺。愚既實驗得胸中有此積氣與全身有至切之關系，而尚不知此氣當名為何氣。涉獵方書，亦無從考證。

升陷湯一方，不但愚用之有效也，凡醫界同人用此方以治大氣下陷者，莫不隨手奏效。安東醫士李亦泉，連用此方治愈大氣下陷者數證，曾寄函相告。即非醫界中人用此方以治大氣下陷者，亦能奏效。

［案例］

一、內科醫案咳嗽醫案

曾治一少年，泄瀉半載方愈。后因勞力過度，覺喉中之氣不舒，五六呼吸之間，必咳嗽一兩聲，而其氣始舒。且覺四肢無力，飲食懶進。診其脈 微弱異常，知其胸中大氣下陷，投以拙擬升陷湯，數劑而愈。（《醫學衷中參西錄·治陰虛勞熱方·醴泉飲》）

喘證醫案

又曾治一人，年近五旬，素有喘疾。因努力任重，舊證復發。延醫服藥罔效。后愚診視其脈，數近六至，而兼有沉濡之象。愚疑其陰虛不能納氣，因其脈兼沉濡，不敢用降氣之藥。遂用熟地、生山藥、枸杞、玄參大滋真陰之藥，大劑煎湯，送下人參小塊二錢，連服三劑脈即不數，仍然沉濡，喘雖見輕，仍不能愈。因思此證得之努力任重，胸中大氣因努力而陷，所以脈現沉濡，且其背惡寒而兼發緊，此亦大氣下陷之征也。亦治以升陷湯，方中升麻、柴胡、桔梗皆不敢用，以桂枝尖三錢代之。因其素有不納氣之證，桂枝能升大氣，又能納氣歸腎也。又外加滋陰之藥，數劑痊愈。按此二證之病因，與醴泉飲所主之病迥異，而其咳喘則同。必詳觀升陷湯后跋語，及所載諸案，始明治此二證之理。而附載于此者，恐臨證者審證不確，誤以醴泉飲治之也。（《醫學衷中參西錄·治陰虛勞熱方·醴泉飲》）

不寐醫案

西豐縣張繼昌，年十八九，患病數年不愈，來院診治。其證夜不能寐，飲食減少，四肢無力，常覺短氣。其脈關前微弱不起。知系胸中大氣下陷，故現種種諸證。投以升陷湯，為其不寐，加熟棗仁、龍眼肉各四錢，數劑痊愈。（《醫學衷中參西錄·大氣詮》）

腹痛醫案

一為奉天女師范史姓學生，少腹疼痛頗劇，脈左右皆沉而無力。疑為氣血凝滯，治以當歸、丹參、乳香、沒藥各三錢，萊菔子二錢，煎服后疼益甚，且覺短氣。再診其脈，愈形沉弱。遂改用升陷湯（生黃芪六錢、知母三錢、柴胡一錢五分、桔梗一錢五分、升麻一錢；主治胸中大氣下陷，氣短不足以息。編者注）一劑而愈。此亦大氣下陷，迨擠少腹作疼，是以破其氣則疼益甚，升舉其氣則疼自愈也。（《醫學衷中參西錄·答徐韻英問腹疼治法》）

頭痛

又族嬸母，年四十余歲，身體素弱。因境遇不順，又多抑郁。癸亥十月下旬，忽患頭疼甚劇，已三日矣。族叔來舍，像生往診。及至聞呻吟不已，臥床不起，言已針過百會及太陽兩處，均未見效。其左脈傲細如絲，按之即無，右脈亦無力，自言氣息不接，胸悶不暢，不思飲食，自覺精神恍惚，似難支持，知其胸中之大氣下陷也。其頭疼者，因大氣陷后，有他經之逆氣乘虛上十也。遵用《衷中參西錄》升陷湯原方，升提其下陷之大氣，連服數劑痊愈（本案為他人所治，編者注）。（《醫學衷中參西錄·相臣哲嗣毅武來函》）

眩暈醫案

湖南教員席文介，因宣講傷氣，甚至話到舌邊不能說出，看書兩行即頭昏目眩，自閱《衷中參西錄》，服升陷湯（生黃芪六錢、知母三錢、柴胡一錢五分、桔梗一錢五分、升麻一錢；主治胸中大氣下陷，氣短不足以息。編者注）十余劑而愈，曾登于杭州《三三醫報》致謝。凡我醫界同人，尚其于大氣下陷證加之意乎（本案為他人所治，編者注）。（《醫學衷中參西錄·大氣詮》）

虛損醫案

前歲有門人因事至沈，歸以先生所著之《衷中參西錄》相贈。慶（指奉天恒仁縣女子師范校長閻兆元，名國慶。編者注）每于課余之際，捧讀不置，所謂實獲我心者也。繼有鄰居求為治病，辭之不獲，因采用書中各方，無不立奏膚功，而尤以治大氣下陷及痢證為最有效。客歲家慈得大氣下陷證，慶以向未行醫，未敢率爾用藥，遂聘本縣名流再三診治，終無效驗。遲至今歲正月初二日，氣息奄奄，迨不及待，遂急用第四卷之升陷湯，遵方后所注更番增減，按證投藥，數月沉疴，數日痊愈， 此皆先生所賜也。獨恨云山遙隔，未得追隨杖履，以親承教益耳（本案為他人所治，編者注）。（《醫學衷中參西錄·閻兆元來函》）

中毒醫案

有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復嚴其戶牖。至春初，二人皆覺胸中滿悶，呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣，屋中氧氣全被煤火著盡，胸中大氣既乏氧氣之助，又兼受炭氣之傷，日久必然虛陷，所以呼吸短氣也。因自覺滿悶，醫者不知病因，竟投以開破之藥。迨開破益覺滿悶，轉以為藥力未到，而益開破之。數劑之后，其兄因誤治，竟至不起。其弟服藥亦增劇，而猶可支持，遂延愚診視。其脈微弱而遲，右部尤甚，自言心中發涼，少腹下墜作疼，呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加干姜三錢。兩劑，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數劑而愈。其處塾中教員黃鑫生，滄州博雅士也。聞愚論大氣下陷之理，以為聞所未聞。遂將所用之方，錄十余紙，詳加詮解，遍寄其處之業醫者。（《醫學衷中參西錄·治大氣下陷方·升陷湯》）

二、婦科醫案倒經醫案

曾治一室女，倒經年余不愈，其脈象微弱。投以此湯（加味麥門冬湯：麥門冬五錢、野臺參四錢、清半夏三錢、生山藥四錢、生杭芍三錢、丹參三錢、甘草二錢、生桃仁二錢、大棗三枚。主治倒經。編者注），服藥后甚覺短氣。再診其脈，微弱益甚。自言素有短氣之病，今則益加重耳。

恍悟其胸中大氣，必然下陷，故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯（生黃芪六錢、知母三錢、柴胡一錢五分、桔梗一錢五分、升麻一錢；主治胸中大氣下陷，氣短不足以息。編者注），連服十劑。短氣愈，而倒經之病亦愈。（《醫學衷中參西錄·治女科方·加味麥門冬湯》）

總之，吐衄之證，大抵皆因熱而氣逆，其因涼氣逆者極少，即兼沖氣肝氣沖逆，亦皆抉熱，若至因氣下陷致吐衄者，不過千中之一二耳。（《醫學衷中參西錄·論吐血衄血之原因及治法》）