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中醫將書寫痙攣歸為“筋急”“痙證”范疇，其核心病機在于“肝風內動，氣血失養，經絡拘急”。現代人長期用腦過度、情緒緊張、久坐少動，容易導致以下病理變化：

肝風上擾：肝主筋，情志不舒或熬夜傷陰，肝血不足則虛風內動，引發手指震顫；
氣血瘀滯：手部長期重復動作耗傷氣血，局部經絡阻塞，導致肌肉僵硬、拘急不舒；
脾虛痰阻：脾虛生濕，痰濁阻滯經絡，加重手部動作不協調；
腎精虧虛：久病傷腎，精血不能濡養筋骨，導致肌肉失榮、動作遲緩。

誤區警示：若僅以“放松肌肉”或“補充營養”為目標，忽略臟腑整體調理，往往陷入反復發作的困境。

除顫祛拘湯治痙思路源自古代中醫治療痙病的理念，結合盛勁強醫生多年治療經驗而成。其核心配伍遵循“平肝息風、養血通絡、柔筋解痙”原則，針對病機層層深入：

1.平肝息風，治其標
天麻、鉤藤：直入肝經，熄內風、止震顫，緩解手部不自主抖動；
白芍、甘草：酸甘化陰，緩急止痛，快速舒緩肌肉痙攣。

2.養血通絡，固其本
當歸、雞血藤：補血活血，濡養筋脈，改善手部氣血供應；

地龍、全蝎：搜剔經絡瘀滯，破除久病頑痰，恢復手部靈活度。

3.健脾益腎，防復發
白術、茯苓：健運脾胃，祛濕化痰，切斷痰瘀生成之源；
熟地黃、山茱萸：填補腎精，增強筋骨濡養能力，防止病情反復。

用藥關鍵：根據患者體質差異，辨證加減藥量。

張先生，42歲，文案工作者，因長期趕稿出現右手握筆時痙攣僵硬，伴失眠、心煩。西醫診斷為“特發性書寫痙攣”，嘗試藥物后效果不佳。

辨證分析：舌紅少苔、脈弦細，屬肝腎陰虛、虛風內動。治以除顫祛拘湯基礎方，加枸杞子、龜甲膠增強滋陰潛陽之力。

療效追蹤：用藥7天后，手部僵硬感減輕，夜間睡眠改善；

連續調理3個療程，書寫時震顫基本消失，可流暢書寫半小時以上；

隨訪1年未復發，體質整體提升。

【除顫祛拘湯】針對書寫痙攣患者的不同病癥階段，分三步進行治療。藥物的調整遵循以下原則:
第一步主要是祛痰化瘀，死血頑痰內停，阻滯腦竅、精髓，靈機不出，筋脈失養，而見震顫，強痙，拘攣等癥。死血、頑痰留滯是老年顫癥癥狀產生的直接原因，濁邪不化，運化難復。因此先以祛邪為主。
第二步主要是平肝熄風，風性動蕩，搖擺不寧，震顫強直拘痙為風邪內動之象，為虛風內動，為內風暗煽。內風旋動在本病病人表現為兩種不同的方式，一為內風旋動之象外露，顯示出明確的風象，而見震顫不止之癥。一為“內風暗煽”不顯露明確的風動之象，不見震顫，而以肢體僵硬拘痙，甚則言語發緊之癥為主，因此要平肝息風，緩解癥狀。
第三步，滋補肝腎，扶正培本。腎主骨生髓，肝腎精虧，無以生髓，精虧髓減。腎者，作強之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢體運動不靈，行動遲緩，精血不足，腦髓不充，陰不制陽，陰虛陽動，陽動化風，虛風內動。基本病機在肝腎不足，因此滋補肝腎，培本為主。