現(xiàn)代快報訊(通訊員 穆婷婷 記者 張宇)62歲的陳阿姨(化名)因腹部持續(xù)隱痛近一個月,來到江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進行胃腸鏡檢查,在檢查中不僅發(fā)現(xiàn)胃腸道中存在多個息肉,還發(fā)現(xiàn)胃體黏膜下有不明腫塊隆起。根據(jù)陳阿姨的實際情況,醫(yī)生當(dāng)即選擇在當(dāng)次檢查中對息肉進行內(nèi)鏡下切除,而胃體黏膜下有不明腫塊隆起,還需要后續(xù)進一步檢查明確。
經(jīng)過一段時間的康復(fù)調(diào)整,陳阿姨再次江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院就診。經(jīng)超聲胃鏡(EUS)及腹部CT進一步檢查明確,陳阿姨胃體黏膜下存在一個直徑約1.2cm的隆起病變,其病變源自固有肌層,初步診斷為胃間質(zhì)瘤。聽到這一消息,陳阿姨及其家人陷入了擔(dān)憂中,“本來以為最多有幾個息肉,這下還有腫瘤,還要手術(shù)開刀嗎,要切胃嗎?”陳阿姨焦急地詢問醫(yī)生。
“您看,雖然這個腫瘤‘潛伏’在固有肌層,但我們只需要在胃黏膜開個‘小窗口’,打開黏膜下層,接著像‘過江隧道’一樣到達腫瘤處,然后精準(zhǔn)剝離腫瘤就行了,最后利用鈦夾縫合‘小窗口’”,消化科副主任醫(yī)師顧國青耐心解釋道。
和傳統(tǒng)外科手術(shù)需要切除部分胃壁相比,這種“隧道手術(shù)”只需在黏膜下層開辟微型通道,既能實現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)切除,同時還有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快等特點。在征得患者和家屬的同意后,手術(shù)由顧國青醫(yī)生主刀,麻醉、護理團隊通力配合,開始了這場腸胃“保衛(wèi)戰(zhàn)”。
術(shù)中,經(jīng)過“隧道”入口建立、“隧道內(nèi)”精準(zhǔn)剝離、腫瘤完整切除、“隧道”嚴密閉合等步驟,手術(shù)在90分鐘內(nèi)便順利完成。術(shù)后,陳阿姨恢復(fù)良好,術(shù)后2日便恢復(fù)流質(zhì)飲食。
消化科主任趙君寧介紹,包括胃黏膜下腫瘤(SMT)這一類“潛伏型”疾病在內(nèi),胃腸道疾病早期可能沒有明顯癥狀,或者癥狀較為隱匿,容易被忽視。“比如早期胃癌,可能會出現(xiàn)消化不良,輕微腹部疼痛等癥狀,這時患者往往覺得只是普通的胃腸道問題”,趙君寧主任說,“如果能在早期發(fā)現(xiàn)病變及時規(guī)范治療,治愈率則會大幅度提高。早期胃癌的5年生存率能達到90%以上,晚期胃癌的5年生存率則可能低于20%。”趙君寧主任特別提醒,胃腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)的早期病變,甚至可以發(fā)現(xiàn)一些尚未發(fā)展成癌癥的癌前病變,從而及時進行干預(yù),有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。建議40歲以上人群,即使沒有癥狀,也應(yīng)將胃腸鏡納入體檢項目。
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