前些年,由上海虹口科學保健康復協會組織的一次迎春腫瘤患者聯歡會上,有52名活過5年的腫瘤患者濟濟一堂。筆者與其他四五位醫生也應邀出席。
生存期預測,最不人道
有一個女患者提起了話題:說當時醫生都說她只能再活6個月,不到200天,現在她已經活了整整2000天,她還想再活2000天、5000天。她的話,激起了在座各位患者的感慨!
結果,大家一統計,50多名患者中,有34名患者當時被醫生確定為壽限為6個月到1年。其中,又有14人被明確判定為只有3~4個月,不會超過6個月。只有不到20人不清楚當時醫生是否有過這類判斷。
而這些被判為幾個月到1年的患者,現在個個活過了5年,最長的一個已經活了11年。
他們回憶起最初得知(大多是事后從家屬中獲悉的或不經意透露出的)醫生依據“科學”所作出的、預測的壽限時,大多感慨良多!
共同選擇治療方案
誠如一位患腸癌的患者已經活過了23年,當時做了手術,沒法化療、放療,第一時間在筆者處治療,康復很好。他就表示到:
這么多年,我感覺我康復得很順利,在與疾病對抗過程中,我深深地體會到,現在這個醫療和科技高速發展的時代,'醫生無所不知'的模式已經過時了。
取而代之的是,知情的患者和醫生一起共同做決定,共同選擇治療方案。
“科學預測”惡化病情
美國醫學研究數據表明,90%的癌癥患者完全把自己交給醫生,他們的命運就像醫生預期的那樣:
如果醫生預期患者還能活1年,那么大概1年之后死亡就會來臨,因為患者相信這一點。
如果醫生預期患者還能活1年,那么大概1年之后死亡就會來臨,因為患者相信這一點。
而10%~15%的癌癥患者為'異常的'患者,他們把康復的希望和他們的身體掌握在自己手里,積極地與疾病作斗爭,他們雖然一直在用藥,但他們與醫生保持一定的距離,他們自己努力實現自己的康復。
這10%~15 %的患者中,6年以后活著的還有90%!
“科學預測”惡化病情
所以,筆者堅信:醫學首先是人學、仁學、人道之學,所謂依據以往數據所作的“科學預測”,既不科學,又不人道,且完全沒有必要。很多情況下,在病患以及家屬的共同努力下,奇跡是可以創造的,至少可延長其壽限。
如果輕易地根據冷冰冰的數據作出判斷,即便是瞞著患者,僅對家屬告知“判斷”,也是需要謹慎和深思的!
執著和過度心理期盼
不可取
畢竟,心理學有經典的“皮克馬利翁效應”——執著與過度的心理期盼,不管是消極的,還是積極的,都會影響到結果。
其實,癌癥只是慢性病。好生調養,常可以很好地康復。
再說,誰都不是神仙,誰都沒有能耐和資格對他人的壽限作出判斷!因為涉及因素太多了。即使是打著醫學旗號,自認為掌控了科學的人!否則,會招惹怨恨,甚至引起沖突!
放化療后恢復良好卻“復發”?
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