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作者：奧利弗·昆卡

奧利弗·昆卡與威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu)首席執(zhí)行官蘇·巴恩斯醫(yī)生探討該組織近期狀況與未來規(guī)劃。

威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu) (Wales Air Ambulance Charity, WAAC) 是一家致力于為英國(guó)威爾士地區(qū)提供直升機(jī)緊急醫(yī)療服務(wù) (HEMS) 的慈善組織。WAAC 成立于 2001 年，目前在四個(gè)基地開展運(yùn)營(yíng)：卡納芬（Caernarfon）、達(dá)芬（Dafen）、威爾士普爾（Welshpool）和威爾士首府卡迪夫（Cardiff）。

WAAC 首席執(zhí)行官蘇·巴恩斯醫(yī)生介紹，該機(jī)構(gòu)此前運(yùn)營(yíng)由三架空客 H145 和一架空客 H135 組成的機(jī)隊(duì)，“H135 直升機(jī)部署在威爾士東南部的達(dá)芬基地，另外三架分別駐扎在威爾士普爾、卡迪夫和卡納芬基地”。然而，隨著 2024 年 1 月航空服務(wù)提供商從巴布科克（Babcock）變更為伽馬航空（Gama Aviation），機(jī)隊(duì)統(tǒng)一為四架 H145 直升機(jī)。

此外，根據(jù)此前合同，航空運(yùn)營(yíng)商持有全部四架直升機(jī)的租賃權(quán)。新協(xié)議將改變這一安排：作為最終用戶，WAAC 將直接持有其中三架直升機(jī)的租賃權(quán) - 巴恩斯希望此舉能在未來提供更穩(wěn)定、更連續(xù)的運(yùn)營(yíng)保障。

作為協(xié)議組成部分，WAAC 的航空服務(wù)提供商同時(shí)提供直升機(jī)飛行機(jī)組人員。“我們的協(xié)議規(guī)定不能干預(yù)人員任命，因?yàn)檫@些任命基于技術(shù)要求，”巴恩斯表示，“但我們的航空服務(wù)提供商在招聘潛在人選時(shí)，通常會(huì)邀請(qǐng)我們參與面談！”

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

WAAC 的飛行機(jī)組由伽馬航空提供，而醫(yī)療人員則由威爾士國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系 (NHS Wales) 通過名為緊急醫(yī)療救援和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù) (EMRTS) 的中間機(jī)構(gòu)提供。

“重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理人員（CCP）簽訂全職直接合同，顧問醫(yī)師的輪班安排是其崗位任命的一部分。”巴恩斯解釋道。

WAAC 與 EMRTS 以及威爾士 NHS 的合作關(guān)系非常密切。“事實(shí)上，”她補(bǔ)充道，“EMRTS 的管理團(tuán)隊(duì)與我們都在達(dá)芬航空基地辦公，所以我們經(jīng)常見到他們！”

巴恩斯繼續(xù)表示：“雖然‘合作’這個(gè)詞已經(jīng)有點(diǎn)被濫用了，但我們的合作確實(shí)名副其實(shí)。我們定期開展戰(zhàn)略對(duì)話，持續(xù)討論未來運(yùn)營(yíng)時(shí)段規(guī)劃，確保為威爾士提供最大化的服務(wù)覆蓋。”

推出 24 小時(shí)空中救護(hù)服務(wù)

除了航空供應(yīng)商的變化之外，WAAC 運(yùn)營(yíng)模式最重要的變革之一是 2020 年在威爾士南部卡迪夫基地推出了 24 小時(shí)全天候服務(wù)。

“作為覆蓋威爾士全境的服務(wù)機(jī)構(gòu)，我們認(rèn)為邁出夜視技術(shù)的一步至關(guān)重要。”巴恩斯解釋道，“顯然，任何新服務(wù)的推行都需要逐步完善過程。我們堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)向原則，投入大量時(shí)間對(duì)初期階段進(jìn)行回顧性分析。”

她指出，雖然絕大多數(shù)求救電話在凌晨 2 點(diǎn)左右“減少”，但威爾士的地理特征 - 南部人口稠密，北部地廣人稀且道路交通不便 - 意味著夜間空中救護(hù)服務(wù)至關(guān)重要。她承認(rèn)，目前“卡迪夫沒有可行的道路救援”，WAAC 正在努力解決這一問題。“如果事故發(fā)生在這些地方，空中救援仍是唯一可靠選擇。”她總結(jié)道。

與城市化地區(qū)不同，威爾士的地理環(huán)境為空中救護(hù)服務(wù)帶來了獨(dú)特挑戰(zhàn)。

“我們的服務(wù)人口基數(shù)相對(duì)較小，這意味著要維持現(xiàn)有覆蓋水平，單位人口所需配置的救援設(shè)備數(shù)量要大于城市化地區(qū)。”她解釋道，“因此，在保障約 300 萬人口的應(yīng)急需求方面，我們面臨著相當(dāng)高的運(yùn)營(yíng)要求。”

成本和籌款

作為一個(gè)慈善組織，WAAC 依賴公眾捐款及其他社會(huì)支持。因此，鑒于持續(xù)的生活成本危機(jī)，人們可能會(huì)認(rèn)為 WAAC 籌集資金面臨挑戰(zhàn)。然而，巴恩斯表示，“目前，我們還能勉強(qiáng)維持”。

她解釋說：“我們之所以在財(cái)務(wù)管理方面取得成功，原因之一是我們不會(huì)過分依賴任何單一的收入來源 - 我們有零售業(yè)務(wù)、有彩票、有社區(qū)籌款活動(dòng) - 這樣我們就能夠分散風(fēng)險(xiǎn)。”

“可以想象，這是我們密切關(guān)注的事情。”巴恩斯繼續(xù)說道，“因?yàn)樵诋?dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境下……必須對(duì)事態(tài)的變化做出更加積極的反應(yīng)和實(shí)時(shí)的了解。”

經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不佳導(dǎo)致新的航空合同成本增加。“我們的合同成本……上漲了約 30%。”巴恩斯說，“所以，一項(xiàng)原先成本約為 850 萬英鎊（人民幣約 8,240 萬元）的服務(wù)，如果把所有成本都算進(jìn)去，現(xiàn)在將達(dá)到約 1,100 萬英鎊（人民幣約 10,660 萬元）。”

然而，巴恩斯表示這一漲幅“在預(yù)料之中”。她解釋道，“長(zhǎng)期合同到期后，價(jià)格通常都會(huì)上調(diào)。但外部不可控因素的疊加確實(shí)加劇了財(cái)務(wù)壓力。”

威爾士親王威廉王子受邀成為 WAAC 皇家贊助人

提高效率，放眼未來

2022 年 8 月，WAAC 發(fā)布了一份效率分析報(bào)告，提出了一系列可能的變革，并表示，這些變革一旦實(shí)施，每年最多可以額外執(zhí)行 583 次任務(wù)。

“分析初期就發(fā)現(xiàn)威爾士各地存在著相當(dāng)多的未滿足需求。”巴恩斯說，“與 EMRT S的合作，以及他們作為威爾士 NHS 的一部分，意味著他們能夠獲得非常優(yōu)質(zhì)的患者數(shù)據(jù)。因此，我們能夠按小時(shí)、按天、按季節(jié)或按地區(qū)，在非常本地化的層面上進(jìn)行需求分析。”

巴恩斯表示，通過利用這些數(shù)據(jù)，WAAC 和 EMRTS 發(fā)現(xiàn)“在我們現(xiàn)有的基地位置和當(dāng)前的運(yùn)營(yíng)模式下，存在大量未滿足的需求”。

這與 WAAC 員工的工作體驗(yàn)高度吻合：“我們一開始就知道，并非所有運(yùn)營(yíng)基地都同樣繁忙 - 有些地區(qū)，尤其是在卡納芬和威爾士普爾，利用率相當(dāng)?shù)汀８鶕?jù)不同的衡量方式，實(shí)際上只有 25% 到 27% 的時(shí)間用于與患者相關(guān)的工作，這其中還包括轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)。”

分析結(jié)果的一項(xiàng)關(guān)鍵建議是關(guān)閉位于威爾士鄉(xiāng)村中心波伊斯郡的威爾士普爾基地，并將其工作人員遷移到北部的新地點(diǎn)，以服務(wù)于更廣闊、人口更密集的地區(qū)。

巴恩斯解釋說，雖然初步分析已經(jīng)取得了寶貴的成果，但進(jìn)一步的研究仍在進(jìn)行中 - 目前正在開展公眾意見征詢，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重新分析和更新，添加天氣建模等附加功能。新的結(jié)果將在下一輪公眾咨詢前發(fā)布。

來源：Provider profile: Wales Air Ambulance Charity. By Oliver Cuenca. AirMed&Rescue Mag，23 Jan 2024. 略有修改。

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