（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）

在中國，乙肝感染者曾高達近1億人，盡管近年來通過疫苗接種和防治措施，感染率顯著下降，但仍有約7000萬慢性感染者。令人擔憂的是，許多人對乙肝的認知仍停留在“與我無關”或“無需重視”的階段，甚至存在“無癥狀就不必治療”的誤區。

事實上，乙肝病毒如同潛伏在體內的“沉默殺手”，早期防治的疏忽可能為肝硬化、肝癌等終末期肝病埋下禍根。今天，我們就來科學認識乙肝的防治要點，避免讓生命因大意而付出代價。

乙肝常見的誤區有哪些
公眾對乙肝的認知誤區，往往成為疾病惡化的推手。以下是三種常見錯誤觀念：

誤區1：“沒癥狀就不必檢查”

乙肝病毒最危險的特點之一，是其感染初期甚至長期攜帶階段可能毫無癥狀。數據顯示，約70%的慢性乙肝患者在確診時已處于疾病進展期。這是因為肝臟本身沒有痛覺神經，即使病毒持續復制、肝細胞逐漸受損，患者也可能僅表現為輕微疲勞，容易被忽視。

誤區2：“肝功能正常就不用擔心”

有些乙肝病人認為自己肝功能正常、身體沒有任何不適癥狀，就不用治療，這其實是一種很危險的想法。肝功能指標正常僅代表抽血時肝臟未發生急性損傷，并不等同于肝臟健康。臨床中常見患者因長期忽視病毒控制，最終在體檢中發現肝癌時已錯過了最佳治療時機。

誤區3：“一起吃飯就會傳染乙肝”

乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常共餐、擁抱等行為不會感染。然而，這種誤解導致部分人對乙肝患者過度排斥，反而讓感染者因害怕歧視而隱瞞病情，錯失早期干預機會。

抓住四個關鍵節點 科學防治乙肝

01疫苗接種：最經濟有效的預防手段

乙肝疫苗的保護率超過95%，我國自2002年起將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃，使5歲以下兒童感染率從9.7%降至1%以下。但成年人尤其是高危人群（醫務人員、透析患者、性工作者等）仍需及時補種。接種程序為“0-1-6個月”三針法，接種后需檢測抗體水平。

02定期監測：早發現才能早干預

對于慢性感染者，定期監測比治療更重要。以下指標需重點關注：

乙肝病毒DNA：反映病毒復制活躍度，>2000 IU/mL提示需抗病毒治療。

肝臟彈性檢測（FibroScan）：無創評估肝纖維化程度。

甲胎蛋白（AFP）：肝癌篩查的重要標志物。

03規范治療：從“控制”到“臨床治愈”

過去認為乙肝無法根治，但隨著抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）的普及和新型藥物（如RNA干擾療法、衣殼抑制劑）的研發，部分患者已可實現“臨床治愈”（HBsAg清除）。2023年研究顯示，經個體化治療的患者5年肝癌發生率可降低60%-70%。

04生活管理：細節決定預后

嚴格戒酒：酒精與乙肝病毒協同作用，可使乙肝患者發生肝硬化和肝癌的風險劇增。

合理安排作息：乙肝患者平時要養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，盡量不要熬夜。

避免濫用藥物：中草藥、保健品等可能加重肝損傷。

控制代謝性疾?。?/strong>合并脂肪肝、糖尿病等疾病會加速肝病進展。

乙肝防治是一場與時間的賽跑。對于乙肝患者來說，早期診斷和干預是病情防控的關鍵。乙肝的長期管理需要醫患共同協作，通過規范治療、健康生活方式和嚴密監測，多數患者可有效控制病情，維持高質量生活。