近日，全國愛國衛生運動委員會發布通知，將健康體重管理行動等3個行動納入健康中國行動，新增的3個行動與其他15個專項行動統籌推進。

國家從頂層設計層面建立一體化謀劃、部署、推進機制，將健康體重管理行動融入健康中國建設的宏偉藍圖。該部署的科學內涵和重大意義是什么？健康體重管理行動在健康中國建設中的功能定位和作用是什么？未來將如何增進百姓健康福祉？近日，健康報記者對有關專家進行了采訪。

抓住“預防為主”這一關鍵

4月14日，全國愛衛辦常務副主任、國家衛生健康委規劃司司長莊寧在國家衛生健康委“深入開展愛國衛生運動，倡導文明健康生活方式”主題新聞發布會上介紹，在定位上突出問題導向、在工作理念上突出預防為主、在內容上更加注重全社會聯動，是新增健康中國行動的有關考慮。

莊寧解釋，我國人群超重和肥胖形勢不容樂觀，需要采取更有針對性的措施，因此作了制度安排。新增的行動更加強調健康促進、醫防融合，如要正確認識體重、科學管理體重、培養健康生活方式和科學就醫習慣等，這些都強調從源頭上控制風險因素。改善群眾健康需要社會各方支持，希望進一步將健康融入各行各業、融入群眾日常生活。

“這是最科學、最具前瞻性的頂層設計。”中國疾控中心營養與健康所趙文華研究員表示，在全球愈發認識“肥胖危機”、把應對和防控肥胖作為重要戰略的當下，解決超重和肥胖問題已成為許多國家面臨的重大公共衛生挑戰。但大多數國家的政策普遍著眼于肥胖及其引發疾病的診療方面，這并非正本清源之道。

以健康體重管理為切入點實現關口前移，突破僅聚焦超重與肥胖及其引發疾病的局限，錨定“全民參與、人人受益”的社會預期，各部門協同發力、齊抓共管，是頂層設計科學性、前瞻性的體現。趙文華認為，實施健康體重管理行動是科學解決超重與肥胖問題的治本之策，不僅體現了我國從以治病為中心向以人民健康為中心轉變的戰略思想，而且抓住了“預防為主”這一關鍵。

“超重和肥胖的嚴峻形勢不僅影響個人和家庭健康，還會加重社會慢性病診療負擔，影響經濟社會發展。”中國疾控中心慢病和老齡健康管理處處長賴建強研究員介紹，當前，我國成年人超重肥胖率已超過50%，心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病導致的治療負擔占全疾病治療負擔的70%以上。

賴建強表示，超重和肥胖會通過多種途徑顯著加大慢性病防治難度和負擔，及時開展健康體重管理行動，能夠有效降低相關慢性病帶來的醫療支出，緩解醫療資源擠兌壓力。此外，超重、肥胖可導致勞動力健康損失。實施健康體重管理行動有助于提升全人群身體素質，維護社會穩定發展的內生動力。

豐富健康中國建設時代內涵

健康中國行動原15項專項行動涉及健康知識普及、合理膳食、全民健身、心腦血管疾病防治、慢性呼吸系統疾病防治等群眾關切的方方面面。“健康體重管理行動進一步豐富了健康中國建設的時代內涵，提升了不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求的實踐偉力。”賴建強認為，健康體重管理行動是健康中國行動中“全生命周期健康管理”的基礎性、綜合性、預防性抓手，貫穿于合理膳食、慢性病防控、婦幼健康、老年健康等多個專項行動，是連接多個專項行動的紐帶。實施好該行動能夠在健康中國建設全局中收到“牽一發而動全身”的效果。

“其功能定位可以從3個維度理解。”賴建強闡釋，健康體重管理是預防醫學的關鍵環節，超重、肥胖和低體重等體重異常狀況是慢性病、營養不良、免疫力下降等健康問題的直接誘因，管理體重是前端預防的核心措施。健康體重管理是慢性病防控的樞紐，體重失衡與心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病高度相關，保持健康體重可降低慢性病發生風險；健康體重管理是健康公平的體現，超重、肥胖、低體重問題往往與經濟發展水平、地域差異化掛鉤（如農村兒童低體重率普遍高于城市兒童低體重率），健康體重管理是縮小“健康差距”的重要路徑。

加速釋放健康體重管理行動“一策多效”效能，是其賦能健康中國建設發展全局、筑牢中國式現代化健康根基的重要切入點。在賴建強看來，健康體重管理能夠整合健康中國行動2030年總體目標涉及的各方資源，“該行動取得的一點一滴成效都將匯入‘江海’”。

“值得注意的是，低體重人群的健康體重管理同等重要。這不僅體現了健康公平與公共衛生效益觀，更突出體現了‘全民參與、人人受益’的社會公平性。”賴建強介紹，《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上成年居民低體重營養不良率為4.2%，6～17歲兒童青少年消瘦率為8.7%，6歲以下兒童低體重率為2.0%。雖然低體重人群占比較小，但我國人口基數龐大，仍有一部分人因低體重引發健康問題，有待解決。

為此，賴建強強調，健康體重管理行動絕非“管胖不管瘦”，“在國家的頂層設計中，人人都是健康受益者，人人都不能掉隊”。

進一步提升跨部門協同效能

健康體重管理支持性環境廣泛建立，全民健康體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面基本形成……健康體重管理行動勾勒出2030年的發展愿景。

“國家自2024年6月起實施的健康體重管理年活動，為推廣普及健康體重管理行動打下了很好的基礎。但也應該看到，要實現2030年目標，仍有問題亟待破解。”賴建強認為，進一步提升跨部門協同效能是打通政策落地“最后一公里”的關鍵。例如，學生餐營養指南等在一些地區落實不到位、食品工業“減油減鹽減糖”缺乏標準等問題，折射出多部門協同聯動尚有不足。進一步健全跨部門協作機制，多管齊下、齊抓共管，是應有之義。

“管好體重絕不是一個部門的事，而是全社會共同的責任。”趙文華建議，我國應進一步加強以營養需求為導向的食物系統建設，對食物規劃、生產、加工、銷售、供應等各個環節予以營養和健康指導。地方應結合當地飲食文化與資源稟賦，因地制宜地將食物營養與健康膳食納入食物系統體系建設，從膳食攝入端科學引導食物生產與供應。這些都離不開農業等相關部門的協同聯動。

聚焦熱度空前的人工智能、大數據等新技術，趙文華呼吁，行業有待推出更多健康體重管理干預技術和手段，以新技術賦能健康體重管理行動發展。例如，利用智能化、數字化技術產品，在群眾用餐場所直觀、快速地告知人們食物的能量等信息。這些需要工業和信息化等部門的協作支持。

結合中國疾控中心承擔的國家慢性病和營養相關監測等業務，賴建強建議，應以縣為單位進一步增設體重相關指標監測點位，常態化開展季度健康體重管理指標監測與效果評估；建立區域或以省為單位的體重增長預測、預警機制，在掌握區域人口因季節、假期等產生體重變化規律的基礎上，探索體重增長風險指數發布機制；在健康調查中增加外賣點餐頻率、家庭烹飪習慣等行為模型，通過手機應用記錄家庭飲食、運動及體重變化，早期識別相關行為風險；優化評估效果及防控策略，制定涵蓋腰圍等生理指標、醫療費用降幅等成本效益指標以及每日蔬果攝入量等營養指標的“健康體重管理效果評價指數”，開發動態評估模型，測算不同干預措施的投入產出比。

“健康體重管理既有社會性，又有很強的專業性。”在趙文華看來，政府及時編制、發布技術指南及標準，將有助于改變公眾無所適從的窘境。“比如，網上流傳的生酮飲食、斷食、‘低碳’等方法比比皆是，人們難以辨別哪個方法最適合自己。指南及標準的出臺將給予最適配的指導。”趙文華說。

“健康體重管理已成為健康中國建設的又一風向標。”賴建強表示，未來，健康體重管理友好社區環境、單位環境、社會環境等惠民場景將相繼涌現，引領健康中國建設新風尚。

文：健康報記者 楊世嘉

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠

本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，訪問yuanben.io查詢【4Z4OJ5LU】獲取授權