人們 “唯有手術刀切除腫瘤才能根治” 的傳統認知正被逐漸改寫。

2025年3月28日，國際頂級期刊JAMA Oncology刊登一項來自美國頂級癌癥醫療機構MD 安德森癌癥中心發布的研究成果顯示，對于經新輔助全身治療（NST）后，由影像引導真空輔助活檢（VAB）確認實現病理完全緩解（pCR）的HER2陽性或三陰性乳腺癌患者而言，僅接受放療而未進行手術的5年同側乳腺腫瘤復發率為0%，5年無病生存率和總生存率可達100%。

這項研究首次證明，通過精準篩選pCR患者，放療足以替代手術，且長期療效可靠。該研究具有重大意義，或許會改變未來乳腺癌的治療模式。

研究還提及，在患者報告結局方面，絕大多數患者對于選擇非手術方案感到滿意，且隨著時間的推移，患者總體健康相關生活質量得到顯著提升。

圖片來源：企業供圖

對于癌癥患者來說，放療早已成為與手術、化療并肩的癌癥治療 “三駕馬車” 之一，可以貫穿于腫瘤治療的整個過程中。近些年，依托精準放療技術實現對癌細胞的 “定點清除”，放療迎來前所未有的技術革新浪潮，其中質子治療憑借獨特的 “布拉格峰” 效應，如精準制導的 “抗癌導彈”，既能精準殲滅癌細胞，又能最大限度降低對正常組織的損傷，作為前沿放療技術強勢脫穎而出。

值得關注的是，港股上市企業美中嘉和（02453.HK）發布的臨床實踐證實質子治療在有效控制腫瘤、減輕放療患者毒副反應等方面具有獨特的優勢。旗下廣州泰和腫瘤醫院質子中心官方發布消息，相較于光子放療，質子治療的毒副反應亦顯著減輕：頭頸部腫瘤患者口干、咽痛減少，肝膽管細胞癌患者胃腸反應輕，前列腺癌患者尿頻、尿急、尿痛、腹瀉、便血等泌尿系統和直腸副反應明顯減少；乳腺癌患者心血管、肺部等疾病發生率減少；胰腺癌患者胃腸道損傷、肝腎損傷以及治療后疼痛、疲勞等副作用減少等等。

更重要的是，質子治療為無法手術癌癥患者帶來了生存的希望。該院接診了一位食管癌復發，同時確診了肝癌的患者，患者肝臟腫物較大層面范圍為 3.8×3.5 cm，拒絕手術治療，決定選擇根治性放療。該患者共接收7次質子治療，治療過程中，患者無明顯不適，未出現傳統放療中常出現的肝功能損害、腹痛、惡心嘔吐等情況，治療后患者狀態良好。

該院還接診一位 11 歲的鼻咽癌兒童患者，在質子治療僅 8 次左右，腫瘤已消失過半。此外，一位高齡的晚期鼻咽癌患者王先生質子治療結束后復查，鼻咽及頸部的淋巴結病灶已基本全消，并且治療期間老人的毒性反應亦較為輕微，口腔粘膜炎 1 度，皮膚反應 2 度，無血液學毒性。

總之，質子治療在癌癥治療領域展現出了巨大的潛力，像廣州泰和腫瘤醫院這樣的臨床實踐成果，為更多癌癥患者帶來了新的希望。隨著技術的不斷發展與完善，或許在未來，會有越來越多的癌癥患者能夠受益于包括質子治療在內的先進放療技術，實現 “無手術” 治愈癌癥的目標，真正迎來癌癥治療的 “無手術” 時代。