有一種病,一旦攤上很容易就原地去世!這會是什么病呢?
它就是糖尿病乳酸性酸中毒(DLA),糖尿病常見的急性并發癥之一。
有文獻指出,該病有著超50%的死亡率,都要追上艾滋病相關機會性感染了,比方說HIV相關隱球菌性腦膜炎。
這種感染的死亡率一向很高,美國和法國的研究指出,HIV相關隱球菌性腦膜炎1年病死率高達78%,即使是非HIV相關隱球菌性腦膜炎也高達42%,是個超危險的角色。
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糖尿病乳酸性酸中毒發病率雖然號稱“糖尿病常見并發癥”,但發生率也沒有那么高,大概超過3/100000吧。
但這個糖尿病乳酸性酸中毒是怎么發生的呢?是哪里出問題了嗎?
糖尿病乳酸性酸中毒是什么?
糖尿病乳酸性酸中毒是乳酸濃度異常、動脈血pH值偏低一種外在表現。
它的發生,和多種因素有關:
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也就是說,糖尿病乳酸性酸并不是特定某個因素誘發的,有可能是上述因素中的一個。
所以,糖尿病患者在接受治療的過程中,哪怕是正常吃藥,也要密切關注自己的生命指標,比如說血糖。另外,藥物的副作用也需要多加留意。
需要注意的是,糖尿病乳酸性酸中毒和糖尿病的其他并發癥相似,應該要加以排除。
糖尿病乳酸性酸中毒有什么表現?
糖尿病乳酸性酸中毒的臨床表現
糖尿病乳酸性酸中毒通常起病急,進展也快,表現為酸中毒的癥狀,但也分為輕癥和重癥的情況。
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出現這些癥狀的患者,需要接受乳酸濃度、動脈血pH等指標的檢查。
因為這是急癥,所有的診斷一般在醫院完成,治療也是如此。
糖尿病乳酸性酸中毒能治嗎?
糖尿病乳酸性酸中毒一般治療措施包括吸氧等處理,也包括控制血糖、補液、去除病因等治療措施。
具體而言,可視患者的情況進行治療:
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具體采取哪種治療方案,取決于患者的病情和醫生的意見。
糖尿病乳酸性酸中毒是可預防的
這個糖尿病乳酸性酸中毒,能預防嗎?
而對于已經確診的糖尿病患者,控制血糖還是很重要的,因為血糖控制不佳,很有可能導致糖尿病乳酸性酸中毒。治療過程中,建議使用血糖儀定期測血糖。
其實乳酸性酸中毒并不是糖尿病才會出現的,膿毒癥、肺損傷、哮喘、心臟手術后等情況也會導致乳酸性酸中毒,艾滋病患者也不例外。
不過艾滋病患者合并乳酸性酸中毒的病例很少,2009年,云南某醫院接診過一例43歲的病例。
但艾滋病患者得糖尿病的概率不算低,新確診成年HIV/AIDS人群糖尿病患病率超10%,因此艾滋病患者預防糖尿病也是個重要話題。
當然, 糖尿病患者還是重點需要做好乳酸性酸中毒預防的人群。而此類患者若能控制好血糖,對于糖尿病并發癥的預防是很有幫助的。
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