58歲的患者李某因頸脊髓嚴重受壓臥床不起長達一個多月,經過上海四一一醫院骨科楊海松教授團隊微創手術治療,3天后就可以下床活動,今日已經順利出院。
4月30日,一位焦急的就診者走進四一一醫院骨科楊海松教授診室,其父親因頸椎脊髓壓迫導致四肢麻木無力,雙手連持筷、系扣等基本生活動作都無法完成,已不能下地行走,臥床1月有余,輾轉三家醫療機構都未能得到有效治療。
檢查資料顯示,該患者頸脊髓嚴重受壓且信號改變,如果再不及時治療,很有可能導致完全癱瘓,長時間臥床會導致褥瘡、靜脈血栓、肺炎等嚴重并發癥。楊海松主任立即協調其它科室,為患者開通綠色通道,迅速完成所有術前檢查。
排除手術禁忌后,楊海松教授為患者實施頸椎前路手術治療。采用創傷最小的頸椎前路經椎間隙減壓植骨融合內固定術,通過前方切除頸椎間盤與后縱韌帶,摘除游離到椎體后緣的髓核。為最大程度降低手術操作對脊髓神經的影響,楊主任借助手術顯微鏡,提高操作精度,僅用1小時就順利完成手術。
楊海松教授介紹,這種術式具有創傷小、恢復快、并發癥少的優點,但手術重點與難點在于對脫出到椎體后緣髓核的完整徹底去除,如果掌握不好,可能會加重脊髓損傷,甚至導致腦脊液漏,很難達到治療效果。
術后,患者即刻感覺麻木感減輕,雙手力氣明顯增加。術后3天,患者便能戴著頸托下地行走。第6天就辦理了出院手續。
楊海松教授特別提醒,作為連接頭顱和軀干的“生命通道”,頸椎的健康至關重要。頸椎間盤脫出、頸椎后縱韌帶骨化等頸椎疾病,會壓迫脊髓,引發一系列癥狀。輕則導致雙上肢疼痛、雙手麻木無力,影響拿筷子、系紐扣等精細動作;重則出現走路不穩、如踩棉花般的失衡感,甚至會出現大小便功能障礙、癱瘓。當身體出現上述癥狀時,應及時前往醫院進行頸椎核磁共振檢查,以便早發現、早治療。
長期使用電子設備的 “低頭族”,尤其需要重視頸椎的保護。使用手機或電腦時,應保持屏幕與眼睛平齊。每隔一段時間,可通過頸部后仰、側向拉伸等動作放松頸部肌肉。同時,要注意避免冷風直吹頸肩部。若頸肩部不適持續 1 周且無緩解,甚至出現肢體麻木無力等癥狀,切勿盲目敲打頸部,也不可進行暴力推拿或按摩,以免加重病情,應及時前往骨科或脊柱外科就診,由專科醫生進行病情診斷,并根據查體及檢查確定治療方案。
原標題:《患者頸椎脊髓受壓臥床月余,微創手術三天可下床活動》
欄目編輯:陸梓華 題圖來源:受訪者提供
來源:作者:新民晚報 左妍
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