針灸
(一)取穴 常用穴:中極、關(guān)元、曲骨。
備用穴:次髎、陰廉、大敦、神闕、三陰交、復(fù)溜。
(二)治法
每次選常用穴2穴,備用穴2~3穴。下腹部穴針刺前,先令患者排空小便,以2.5~3寸毫針深刺,以獲得電擊感向尿道根部放射為佳。余穴以局部出現(xiàn)酸脹重麻為度。針感強,得氣好者,以平補平瀉法,輕快捻轉(zhuǎn)提插,運針1分鐘,留針10分鐘。
得氣差者,用緩慢有力的提插捻轉(zhuǎn),施以補中有瀉之法,運針2分鐘,留針20分鐘。起針時,略加運針。大敦、神闕用艾條作雀啄灸,每次15分鐘。每日或隔日1次,10天為一療程,療程間隔3~5天,再進行下一療程。一般治療三個程療。
(三)療效評價
療效評判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:每周能進行2次正常同房;有效:每周可進行1次正常同房;無效:治療三個療程或以上仍無改善。
共治療369例,其中有療效統(tǒng)計355例,痊愈219例(61.7%),有效96例(27.0%),無效40例(11.3%),總有效率為88.7% (2~6)??煺?次即愈,但亦有超過45次以上者。曾對20例,在接受針刺前采用暗示,指導(dǎo)同房方法及進行中西醫(yī)藥物長期治療無效的患者,經(jīng)用上述方法后,除3例為器質(zhì)性陽萎無效外,其余17例均獲痊愈。
艾灸
(一)取穴 關(guān)元。
(二)治法
以陳艾做成中等大小之艾炷(約黃豆大),無瘢痕直接灸,每次灸100~200壯,每周1次,3次為一療程,療程間隔7天。
(三)療效評價
共治12例,治愈7例(58.3%),有效5例(41.7%),總有效率為100%。
穴位注射加體針
(一)取穴 常用穴:陽萎穴。
備用穴:①三陰交、腎俞;②長強;③八髎;④關(guān)元、石門、氣海。
陽萎穴位置:共由五穴組成。由臍部(神闕)至恥骨聯(lián)合上(曲骨穴),作一聯(lián)線。上1/3,中1/3,下1/3,各一穴;中1/3旁開1寸各一穴。
(二)治法
0.5%普魯卡因注射液,士的寧注射液(2毫克/1毫升)或5%葡萄糖注射液31毫升與士的寧注射液1毫升混合液,丹參注射液和當(dāng)歸注射液各2毫升混合液。
每次選常用穴及一組備用穴。常用穴針刺,備用穴行穴位注射。陽萎穴以2.5寸毫針5根,依次進針,經(jīng)提插捻轉(zhuǎn),使針感向陰莖放射為宜。備用穴可選上述藥液之一種注射。第1組穴用士的寧注射液,每次取1對穴,2穴交替,以5號齒科針頭刺入后,待有針感出現(xiàn),注入0.5毫升藥液,每周2次。第2組穴用 0.5%普魯卡因注射液。
經(jīng)皮試后,常規(guī)消毒,用7號針頭,順長強穴刺入,沿尾骨上刺至坐骨直腸窩處,注入藥液20毫升(切勿注入直腸內(nèi))。亦為每周2 次;第3組 應(yīng)用 混合液。先令患者反坐在靠背椅上,摸準(zhǔn)骶孔,用龍膽紫標(biāo)記。
臨時將2種藥液按比例混合,抽入50毫升注射器內(nèi),充分搖勻。穴區(qū)常規(guī)消毒后,將5號齒科針刺入以上八穴,約1寸深,得氣后,每穴注入藥液4毫升。注意,必須使針尖刺入骶孔,并回抽無血,始能注藥。隔日1次。第4組穴用丹參、當(dāng)歸液,每穴注入0.5毫升。
針刺行平補平瀉法,留針20分鐘,每日1次,10次為一療程。穴位注射據(jù)不同藥液和穴位而異,一般以4次為一療程。
(三)療效評價
共治療427例,以類似前述標(biāo)準(zhǔn)評判,痊愈347例;有效57例,無效23例,總有效率為94.6%?! ?br/>
體針
(一)取穴 常用穴:分2組。①起陽(位于恥骨聯(lián)合下緣)、會陽;②大赫、命門。
備用穴:足三里、氣海、關(guān)元、三陰交。
(二)治法
常用穴每次選1組,效不佳時加用或改用備用穴。起陽,進針1.5寸,達到陰莖海棉體為度,使針感至龜頭,提插,使局部有熱脹感;會陰穴,用手接壓陰囊根的陰莖海棉體,進針0.8寸,使針感亦傳至龜頭。用捻轉(zhuǎn)補法,5分鐘運針1次,留針30分鐘。
第2組,用1~3寸毫針刺入,輕微捻轉(zhuǎn)使針感向陰莖放散。用燒山火補法,以刮針法使出現(xiàn)熱感。退針時徐徐上提,當(dāng)針尖將要拔出時,用左手拇、食指向下輕壓,右手徐捻出針,急速按針孔,使熱感傳至陰莖。亦留針 30~40分鐘。備用穴按常規(guī)針法。上述方法,每日1次,10次為一療程。
(三)療效評價
共治268例,結(jié)果痊愈229例,顯效24例,有效12例,無效3例,總有效率為98.9%。
艾灸加指針
(一)取穴 常用穴:關(guān)元、腎俞。
備用穴:足三里、三陰交。
(二)治法
常用穴為主,酌加備用穴。先以艾條作回旋灸,每穴灸5~10分鐘,關(guān)元灸5~15分鐘,以局部紅熱為度。灸后以雙拇指點按腎俞,小魚際滾動補法按摩5分鐘;食指點按關(guān)元,手掌順時針旋轉(zhuǎn)按摩5~15分鐘,每日或隔日1次,12~15日為一療程,療程間隔3~5日。
(三)療效評價
共治550例,痊愈512例,顯效18例,有效9例,無效11例,總有效率為98.0%。
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