近日,栟茶醫院急診科、ICU等多科室攜手,成功救治一名心跳、呼吸驟停患者,共同上演了一場驚心動魄的“生命保衛戰”。
急診科緊急救治,“戰斗” 號角吹響
4月16日16:25分,隨著一聲聲急促的“120”警報,78歲的吳大爺昏迷、小便失禁被緊急送到栟茶醫院急診科,醫護人員立即展開吸氧、輸液、心電監護、抽血、測血糖等一系列搶救措施。
為進一步明確診斷,16:33患者行頭顱CT檢查時,陪檢護士趙婷婷發現患者面色蒼白,兩眼上翻,立即判斷患者呼吸和心跳驟停,即刻進行心肺復蘇,同時請求支援,在急診科復蘇團隊持續胸外心臟按壓、人工輔助通氣、吸痰、氣管插管、血氣分析等緊急救治2分鐘后,患者恢復自主心跳和呼吸。然而,正當大家準備進一步生命支持時,監護儀顯示患者心跳為一直線,所有人又再次投入搶救,隨著時間一分一秒的流逝,盡管大家明白時間越長希望越渺茫,但仍不肯放棄,經過又一輪的全力以赴,3分鐘后患者再次恢復自主心跳、呼吸。
此時血氣分析結果顯示患者PH值7.066、乳酸17.0mmol/L、血糖36.6mmol/L,患者診斷為“糖尿病乳酸酸中毒”,隨即轉入ICU接受高級生命支持等治療。
ICU日夜守護,患者轉危為安
ICU醫護團隊迅速對患者展開全面檢查、診斷與嚴密監測。經一系列檢查后,確診患者系因血糖控制不佳,引發糖尿病乳酸酸中毒,該病癥死亡率極高。
周主任即刻組織重癥醫護團隊研討病例,制定搶救方案。針對患者低氧血癥,予以氣管插管連接呼吸機輔助通氣,依據血氣分析值動態調整呼吸機參數。同時,建立多條靜脈通路,快速補液擴容、糾正酸中毒,全力進行生命支持治療。
護理團隊24小時密切監測患者生命體征、意識狀態、尿量等變化,加強基礎及??谱o理,有效預防了并發癥的發生。
經過兩個日夜的不懈奮戰,患者意識恢復清醒,病情逐漸穩定。血壓、心率平穩,血氧飽和度維持在正常范圍,血氣分析值趨于正常,各器官功能也逐步改善,成功脫離呼吸機。
4月21日,吳大爺轉出監護室,重獲新生的他眼含熱淚。目前,吳大爺已能夠自主進食,轉入我院內分泌科繼續接受后續治療。
此次搶救成功,充分展現了栟茶醫院急診科、ICU醫護團隊精湛的醫術與豐富的臨床經驗。更體現出多學科協作的強大力量,以及面對危重癥患者時,醫護人員永不言棄的堅定信念。精準把控救治的每一個環節,果斷做出每一次決策,是患者重獲新生的關鍵所在。
專家提醒
什么是糖尿病乳酸中毒?
糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病極為嚴重的急性并發癥,相較糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合癥,兇險程度更高,死亡率居高不下。糖尿病患者一旦出現不明原因的惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊,或在服用雙胍類藥物期間感覺乏力加重,需立刻就醫,進行血乳酸檢測和血氣分析,切不可延誤治療,以免危及生命。
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▌編輯:大個鵝
法律顧問:上海正源律師事務所合伙人 鄭曉云律師
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