五一假期期間，42歲的李先生回老家后參加了多次聚餐。一天夜里照例和朋友喝到半夜，第二天醒來后身上出現了惡心、嘔吐的癥狀，家人和他都以為是宿醉引起的。

可到了下午，身上的癥狀不僅沒緩解，整個人甚至開始變得神志不清。家人嚇得不輕，趕緊把他送去了醫院，經檢查確診為酮癥酸中毒。

原來，李先生確診糖尿病已有幾年時間，這次回家后對用藥不重視導致血糖波動過大，以至于誘發了酮癥酸中毒。

經過幾天的治療，身上的癥狀得到了緩解，血糖也恢復了穩定。醫生叮囑他一定要規律用藥，同時要避免飲酒，否則很可能會再次發生酮癥酸中毒。

一、得了糖尿病，真的會縮減壽命嗎？

可以明確的是，患有糖尿病是與預期壽命縮短有關。

《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》上一項針對151萬人的隊列研究顯示，2型糖尿病的診斷時間與全因死亡風險之間存在顯著的線性劑量反應。

相較于未患糖尿病的人群，30~39歲確診糖尿病與2型糖尿病風險上升169%相關、40~49歲確診與風險增加126%相關、50~59歲確診與風險上升84%相關、60~69歲確診與風險上升57%相關、70歲以上確診與風險上升39%相關。

簡單來說，診斷時間每提前10年，與預期壽命縮短3~4年相關。

Diabetes care上也發表過一項研究，該研究對13萬人進行了6年的隨訪，結果發現相較于正常血糖的人，糖尿病以及糖尿病前期患者均面臨著全因死亡、心血管死亡風險顯著增加問題。如若40歲時罹患糖尿病，預期壽命或將縮短4.2年。

此外，《自然·醫學》上的一項針對4670萬英國人的數據分析顯示，到50歲時約有1/3的糖尿病患者身上至少有3種多重長期疾病，這些病癥至少會伴隨患者20年時間，與預期壽命縮短11年相關。共病數量每增加1個，預期壽命就會縮短4年。

二、糖尿病人出現4種跡象，必須引起重視

《Journal of Diabetes Investigation》期刊中的研究報告顯示，僅在2019年我國就有17萬余名患者因糖尿病而死亡。

其中40~44歲、70~74歲是1型、2型糖尿病死亡人數最多的年齡，其中男性死亡率較女性更高一些。且該數值還在持續上升，預計在2025患者人數將超過5.7億，死亡人數預計達到159萬。

糖尿病最可怕的地方并不是疾病本身，而是長期血糖過高誘發的一列并發癥。患者日常除了要關注血糖外，還需要關注身體癥狀，一旦出現以下癥狀，一定要及時就醫。

1、酮癥酸中毒：呼吸伴有爛蘋果味

酮癥酸中毒是胰島素分泌不足、升糖激素不當升高所致的糖、脂肪以及蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，表現為高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒。患者在發病時，會有身體乏力、多尿、頭痛、煩躁以及呼吸伴有爛蘋果味等癥狀。

2、高滲高血糖狀態：嚴重脫水甚至昏迷

該癥起病隱匿，初期可能只是口渴、多尿癥狀嚴重，但體內的血糖很可能已經處于高位，持續>33.3 mmol/L就要重視了。隨著病程越來越嚴重，患者會出現意識障礙、思維模糊等癥狀，后期會完全陷入昏迷。因為長期高血糖會導致血漿滲透壓上升，腦內的水分會因此而流失，導致其無法正常工作，神經系統功能會因此而受到嚴重的影響。

3、嚴重低血糖：血糖< 3.9 mmol/L

臨床上診斷低血糖是指血糖<2.8mmol/L，但糖尿病患者不能按照這個指標來算，一旦發現血糖<3.9mmol/L就需要警惕了。低血糖一旦發生，給身體帶來的傷害幾乎是以秒計算的，沒有及時干預會給大腦帶來不可逆的損傷！

4、乳酸酸中毒：呼吸深快伴大蒜味

該癥多出現在長期服用二甲雙胍的患者身上，患者由于自身腎功能不全等因素導致乳酸代謝異常，大量在體內堆積誘發乳酸酸中毒。具體表現為呼吸深切伴有大蒜味，同時身上會有全身乏力、四肢冰涼、皮膚發紺等癥狀。

三、我們離糖尿病有多遠？4個壞習慣別再做了

糖尿病的發生不僅僅與吃糖相關，與日常的一些生活習慣有很大關系！日常一定要注意，這幾件事盡量不要做。

1、久坐不動

《柳葉刀》雜志上的一項研究顯示，相較于每天久坐<2小時的人群，每日久坐>6小時與2型糖尿病在內的12種慢性疾病風險增加26.7%相關。久坐人群如若每天可以運動1小時，則可以抵消給身體帶來的負面影響，顯著降低慢性病的發生風險。

2、晚飯吃太晚

《國際流行病學雜志》上的一項研究指出，早上8點之前吃早餐以及晚上7點前吃晚餐，更有助于降低2型糖尿病的發生風險。如若晚餐進食過晚的話，會增加2型糖尿病的發生風險。

3、愛喝甜飲料

哈佛大學研究人員在《糖尿病學》上發表的一項研究中會出，喝含糖飲料、人工甜味劑飲料，與糖尿病風險增加相關。相較于很少喝甜飲料的人群，每日攝入≥2杯與糖尿病的風險增加41%相關。

4、常開燈睡覺

開燈睡覺會增加身體的胰島素抵抗，更容易引起血糖失控，長此以往下去會一定程度增加糖尿病的發生風險。

糖尿病是每個人都需要引起重視的問題，年輕人要注意保持好的生活習慣盡可能預防其發生。已經確診的人群，也不要過于氣餒，日常要積極服藥、規律運動、保持良好的生活習慣，將血糖控制在穩定范圍內。

參考資料：

[1] 《《柳葉刀》子刊：30歲診斷糖尿病，預期壽命縮短14年！超150萬人隊列研究發現，三十來歲診斷糖尿病與全因死亡風險升高169%有關》.奇點網2023-10-28

[2] 《警惕！得了糖尿病的人，最后多因這 4 個原因去世，現在控制還來得及！》.江西疾控2024-07-25

[3] 《5個讓你不知不覺患上糖尿病的習慣！很多人每天都在重復做……》.健康時報2025-03-04

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