在順德和平外科醫院，每一個患兒的康復都是我們不懈追求的目標。近日，我院成功為一名2歲患兒完成了右拇指及第1掌骨先天性發育不良的復雜治療，經過兩次精心設計的手術，患兒的拇指功能和外形得到了顯著重建，為他的未來生活帶來了新的希望。

先天性拇指及第1掌骨發育不良是一種罕見的先天性畸形，嚴重影響患兒手部功能和外觀。對于2歲患兒小安（化名）來說，這種疾病不僅已經明顯影響到了手部的正常發育，并對其日常生活中抓握學習造成了諸多不便，如果不盡早干預，更是會對其之后的心理和生活帶來長遠的影響。

自患兒出生后發現異常以來，父母就開始四處求醫。絕大部分給予的建議，都是傳統的治療方案——需犧牲其他手指功能或接受多次手術，這讓愛子心切的小安父母很是憂心忡忡，猶豫至今仍繼續尋覓最佳的治療方案，而轉折點出現在他們來到了順德和平外科醫院。

據了解，隨著順德和平外科醫院手顯微外科技術的不斷進步，面對拇指發育不良，可以保留五指并重建功能的方案早已成為了可能，且保持著非常高的成功率。并在此之前積累了大量相關的臨床經驗，看著術后改善效果俱佳的諸多病例，終于讓小安父母放下心來，決定在此讓孩子接受專業治療。

兩次手術，步步為營

小安被精準收治于手顯微外科三區（手病畸形科），手三區主任吳祥主任醫師接診后，對患兒病情展開了全面評估，經過嚴謹的討論與規劃，一致決定為患兒制定了分2個階段、且個性化的手術治療方案。

第1次手術：搭建拇指的“骨架與動力系統”，首次手術的核心目標是重建第1掌骨（拇指的“根基”）及恢復伸展功能。采用游離第2掌骨部分骨質帶移植重建修復第1掌骨缺損，血管移植保障重建部位的血液供應，取示指固有伸肌腱轉位重建修復拇指伸指功能，解決拇指的骨架與伸展，手術過程順利。

第2次手術：待患兒康復半年后，再賦予拇指“靈魂”——對掌功能重建，完善關鍵的對掌功能（拇指與其他手指相對合攏的能力），讓各個組織緊密協作。取環指指淺屈肌腱轉位重建修復拇指對掌功能，肌腱吻合修復，再對手掌、腕部及拇指進行縫合，完成最后的“修復拼圖”手術。

經過兩次手術及系統的康復治療，小安的拇指外形和功能得到了顯著改善，抓握、對捏等動作逐漸恢復，且隨著生長發育，拇指形態將進一步得到優化。

從最初的焦慮到如今見證孩子拇指逐漸正常發育，功能的一定恢復，小安父母感慨著此次治療帶來地改變：“原本非常擔心孩子未來的生活，但現在看到孩子能正常使用拇指，心里的石頭終于落地了?！?/p>

這一案例也印證了早期干預的重要性——先天性畸形若能及時通過精準手術與規范康復，可最大程度避免功能與心理創傷。順德和平外科醫院顯微外科技術已突破傳統局限，通過“自體組織移植+微創修復”方案，可實現保留五指、功能恢復與外觀改善的三重目標。

什么時候可以手術？

像小安這樣的情況，父母可以在孩子1歲半左右考慮手術。因為不同于其他的手術問題，手術涉及到了骨骼等部位，一般只有一次的手術機會，很難再二次翻修，所以可以等孩子1歲半的時候，綜合考慮掌骨的粗細程度、身體情況等選擇手術時間。