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維生素C又叫抗壞血酸，是一種水溶性維生素。維生素C在體內參與多種反應，如參與氧化還原過程，在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。人類身體缺乏它可引起壞血病，降低免疫力，皮膚暗沉粗糙等。

維生素C與其他藥物聯用以達到治療效果，但并不是所有的藥都能與維生素C聯用。不恰當的使用不但不會增強治療效果，反而會帶來不良反應或者是降低治療效果。

下面，我們來看看哪些藥要避免和維生素C聯用。

1、復方木香鋁鎂與維生素C

復方木香鋁鎂是一種胃黏膜保護劑，與維生素類藥物聯用后會干擾維生素的吸收與清除，影響維生素的治療效果，因此復方木香鋁鎂應避免與維生素C聯用。

2、磺胺類藥物與維生素C

磺胺嘧啶等磺胺類藥物與維生素C聯用后一方面會增加維生素C的排泄量，降低其治療效果；另一方面如果長期使用兩種藥物進行治療時，大劑量的維生素C會促使磺胺類藥物在腎臟內形成結晶，因此兩種藥物應避免聯用。

3、碳酸氫鈉與維生素C

碳酸氫鈉偏堿性，維生素C偏酸性，兩種藥物聯用會發生中和反應，使兩種藥物的療效均降低，因此兩種藥物應避免聯用。

4、紅霉素與維生素C

紅霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，在堿性環境中其抗菌作用會隨著pH的增高而增高，而維生素C偏酸性，兩者聯用后紅霉素在酸性環境中會被大量分解破壞，影響其抗菌效果，因此紅霉素不宜與維生素C聯用。

5、維生素B與維生素C

維生素B為兩性化合物，其氧化性大于還原性。而維生素C具有較強的還原性，當維生素C與維生素B合用時會發生氧化還原反應，維生素C會促使維生素B破壞為還原性維生素B而失去療效。因此維生素B不宜與維生素C聯合使用。

6、維生素B12與維生素C

服用大劑量的維生素C會破壞肝臟內維生素B12的合成，因此維生素B12缺乏者不宜大量攝入維生素C，以免造成貧血情況。

7、維生素K與維生素C

維生素C具有較強的還原性，而維生素K具有一定氧化性，兩種藥物配伍后會發生氧化還原反應，易導致維生素K失效，因此兩種藥物不宜聯用。

8、鈣劑與維生素C

服用大劑量的維生素C會促使鈣劑在腎臟形成結晶，因此維生素C應避免與鈣劑聯用。

9、環丙沙星與維生素C

維生素C可降低環丙沙星的口服生物利用度，減少環丙沙星的吸收，從而降低其療效。因此在兩種藥物聯用時需酌情調整環丙沙星的使用劑量或者改用氧氟沙星進行治療。

10、去鐵胺與維生素C

維生素C可以促使去鐵胺對鐵的絡合，增加尿鐵的排出量，降低其療效，因此兩種藥物聯用期間可適當增加去鐵胺的使用劑量。

11、普萘洛爾與維生素C

普萘洛爾與維生素C同時服用后，維生素C會促使普萘洛爾的平均血漿峰值濃度及藥時曲線下面積顯著降低，影響普萘洛爾的治療效果。因此建議錯開普萘洛爾與維生素C的服用時間或根據患者病情需要適當增加普萘洛爾的使用劑量。

12、醋甲膽堿與維生素C

醋甲膽堿為M膽堿受體激動劑，可通過收縮支氣管平滑肌，使支氣管分泌增加。但與維生素C聯用后，由于維生素C影響花生四烯酸的代謝，并且干擾前列腺素的產生，從而能夠減小醋甲膽堿引起的氣道反應，因此兩種藥物聯用期間需適當增加醋甲膽堿的使用劑量，以免影響治療效果。

13、富馬酸亞鐵與維生素C

富馬酸亞鐵與維生素C聯用后，維生素C可促使富馬酸亞鐵的吸收，但同時也會增加胃腸道反應的發生概率，因此兩種藥物聯用期間需密切關注胃腸道反應的發生情況，必要時需及時減少使用劑量。

14、炔雌醇與維生素C

口服1g維生素C能使炔雌醇單次口服生物利用度提高到60%~70%，因此兩種藥物聯用時需注意劑量的調整。

15、抗凝血藥物與維生素C

口服大劑量的維生素C可以干擾肝素、華法林鈉等藥物的抗凝效果，縮短凝血酶原時間，因此聯用期間需根據抗凝血效果隨時調整維生素C的使用劑量。

16、乙酰半胱氨酸與維生素C

維生素C為偏酸性藥物，與乙酰半胱氨酸聯用后會降低其療效，因此在聯用期間需密切關注乙酰半胱氨酸的治療效果，必要時需調整使用劑量或更換其他藥物進行對癥治療。

17、葉酸與維生素C

維生素C為偏酸性藥物，與葉酸同時服用后，維生素C會抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促使葉酸在酸性環境中迅速分解，從而導致葉酸藥效降低。因此在臨床應用中用于貧血治療時，建議兩種藥物錯開時間服用，建議間隔1小時。

圖文來源：聯合用藥

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃