河北
近日，麗江市醫療保障局發布通報：麗江愽愛醫院、麗江友好醫院2家醫保定點醫療機構違規使用醫保基金，分別存在未開展檢查卻收費、重復收費、串換項目上傳醫保等違法違規行為。依據相關法律法規，對其作出責令退回違規基金、處以罰款，并暫停相關科室涉及醫?；鹗褂玫尼t藥服務6個月的處理。
詳情如
麗江市違規使用醫保基金案例通報
（2025年第3批）
現將麗江市2起醫保定點醫療機構違規使用醫保基金行政處罰案例通報如下：
麗江愽愛醫院，2024年8月，麗江市醫療保障局在開展違規使用醫?；饘ｍ棛z查時發現，麗江愽愛醫院存在未開展紅細胞沉降率測定（手工法）、異常紅細胞形態等檢查收取相關費用等醫保違法違規行為。根據《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條、《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十條第一款第三項規定，作如下處理：責令麗江愽愛醫院退回違規使用的醫?；?54.00元，并處罰款2135.00元；責令麗江愽愛醫院改正違法行為，自2025年3月22日起至2025年9月21日止，暫停檢驗科涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，暫停期限6個月。
麗江友好醫院，2024年8月，麗江市醫療保障局在開展違規使用醫保基金專項檢查時發現，麗江友好醫院存在未開展平衡法負荷門控心室顯象（三個體位）等檢查收取檢查費用、在開展“心臟彩色多普勒超聲檢查”“彩色多普勒產科超聲檢查”時重復收取“普通二維超聲心動圖檢查”費用、將實際開展的“病檢、系統B超”串換為“平衡法負荷門控心室顯象（三個體位）”上傳醫保等醫保違法違規行為。根據《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條，《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第三項、第四項，第四十條第一款第三項規定，作如下處理：責令麗江友好醫院退回違規使用的醫?；?247.00元，并處罰款17161.90元；責令麗江友好醫院改正違法行為，自2025年3月22日起至2025年9月21日止，暫停檢驗科、影像科涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，暫停期限6個月。
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麗江市醫療保障局
2025年5月14日
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