消結節方治療結節病，廣泛應用于肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等

張士舜，男，1939年生，主任中醫師，第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北省第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北省首屆名中醫，首屆石家莊市名中醫，2014年10月在石家莊市中醫院成立張士舜國家名老中醫傳承工作室，現任石家莊世舜中醫腫瘤醫院首席專家。1962年畢業于河北中醫學院，從事中醫治療腫瘤近60年，專著12部，發表論文百余篇，專利13項。首倡“三辨論治”理論，多年來臨床上對良惡性腫瘤的治療頗有研究，現總結其治療結節病的驗方如下：

　　組成：王不留30克，白英20克，牡蠣15克（先煎30分鐘），三棱10克，莪術10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黃芪10克，炙甘草5克。

　　功效：消痰化瘀、軟堅散結、補肺益腎。

　　主治：結節病。廣泛應用于肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等。

　　方解：方中王不留為君，活血通經，是消結節的主藥。張士舜認為肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節均為腺體的增生，臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良惡性腫瘤，頗有良效。此方白英與王不留共為君藥；牡蠣、三棱、莪術軟堅散結；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于氣”，佐以醋柴胡疏肝理氣，黃芪補氣扶正；炙甘草調和諸藥，為使藥。諸藥配合，共奏消痰化瘀、軟堅散結、補肺益腎的功效。在臨床上，治療痰濕較重者應加強理氣化痰之力，如清半夏、紫菀、陳皮等；瘀血較重者，加強活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；氣滯明顯者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香櫞等。張士舜根據“三辨論治”中的辨病位論治，肺結節可加入肺形草；乳腺結節加入蜂房、路路通；甲狀腺結節加入夏枯草，以引藥入相應的病灶。

　　臨證備要：古代中醫并沒有“結節病”的記載，肺結節可歸為“咳嗽”“喘證”“痰證”范疇；乳腺結節、甲狀腺結節屬于“乳癖”“乳巖”“瘰疬”范疇。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載：“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰為食為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結成形而有塊。”所謂“邪之所湊，其氣必虛。”張士舜認為結節病的病因病機主要是正虛邪實，正虛即肺腎氣虛，邪實即氣滯血瘀痰凝成塊，從而導致結節的產生。治療上以消痰化瘀、軟堅散結、補肺益腎為主。