為什么有些人大便會先干后稀？

所謂大便先干后稀就是前半段，或者開頭那部分，是干的，但是到后面一段就變成了稀便、溏便。干稀結合，所以叫先干后稀。

這個一部分人是因為胃強脾弱，一部分人是因為脾虛濕盛。

一、胃強脾弱的人群表現

胃強脾弱的癥狀為能食，經常容易餓，形體偏胖，大便不調等。

胃火亢盛，腐熟水化能力增強，胃腸蠕動過快，對食物消化吸收能力較強，導致胃排空速度快而出現容易饑餓。比如消谷善饑，能吃能喝但是體型卻很消瘦，便秘，大便干結，小便渾濁，頭發枯焦等。

脾虛不能夠很好地運化水谷精微，導致無形之水濕停留于體內引起肥胖。比如腰酸背痛，喜燥惡濕等。大便不調，黏滯不暢。濕易困脾，脾虛濕盛，濕阻腸道與糟粕互結，導致大便不調，黏膩不暢，舌淡苔黃，脈細數。

胃強脾弱的上述癥候群，屬于中醫的消渴病，便秘，小兒疳積等病證范圍。

西醫通常根據臨床表現和實驗室檢查結果分別診斷為：習慣性便秘，腸神經官能癥，糖尿病等疾病。其實，胃強脾弱者本質上中醫認為指胃的功能過于亢進，而脾的運化功能較弱。亢進多是胃火亢盛，脾弱多是脾運化水谷精微能力不足。本質上是本虛標實證，在治療上要標本兼顧，扶正為主，兼顧養陰生津，潤腸通便等法。

二、胃強脾弱的調理方法

胃強脾弱的調理方法，可以通過使用中藥湯、配合食療，還有穴位推拿、針灸也能有明顯的治療效果。

1、使用中藥湯：就醫后，根據個人具體情況，結合舌苔脈象進行辨證，單純的脾氣虛弱，可使用四君子丸治療 ；脾虛兼有痰濕阻滯，可用陳夏六君子丸治療；脾虛氣滯合并痰濕阻滯，可使用香砂六君子丸治療；脾虛兼脾胃不和，可以用參苓白術丸、香砂養胃丸、香砂和胃丸等中成藥治療，可以起到健脾益胃、扶脾益胃、疏肝理氣的作用。

2、配合食療：在飲食上可以適當吃一些粥類食物，比如紅豆薏米粥、山藥粥等有助于健脾，同時每餐應該盡量少吃一些，避免過飽；

3、推拿按摩：通過推拿配合按摩穴位，比如脾俞穴、胃俞穴、天樞穴等一些穴位，對于胃強脾弱也能起到一定調理作用。

三、脾虛濕盛的人群表現

大便先干后稀而屬脾虛濕盛的人，主要特點包括：舌質偏淡，舌苔偏白膩，偶爾腸鳴，大便次數增多，或食欲不振，或飯后腹脹，有些人會伴隨乏力，脈象偏于虛緩、細滑。

我們吃進來的食物，首先要到胃里頭。經過胃的腐熟，食糜進入小腸，開始消化。其中，食物中的精華部分，即精微物質，在脾的升清作用下，被輸布到身體各處，其中以肺為重點。另外，食物中的糟粕部分，就繼續往下走，來到大腸，最終變成糞便。

但是我們的脾虛了，無法很好地升清則被送到小腸里的食物水谷，無法被完全運化吸收，其中的水濕之氣摻雜在食物里，往大腸下走，“清氣不升，則生飧泄”，于是就開始出現便溏、大便稀薄的現象。

四、脾虛濕盛調理方法：

1、中醫方子調理

要想改善這個問題，中醫上就必須健脾祛濕。通過健脾益氣之法，讓脾的運化之能得到恢復，祛濕化痰可以把多余的水分排出體外(利尿)或者減少、清除胃腸道水濕，使大便正常。中醫人會想到著名的“參苓白術散”方劑：

蓮子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，白茯苓15克，人參15克，炒甘草10克，白術15克，山藥15克。

臨床應用中，醫師常有加減。

其中，山藥、白術、甘草、人參、白扁豆、蓮子肉健脾益氣，茯苓和薏苡仁健脾利濕。砂仁一味，可以行氣化濕，令補而不滯，同時兼能止瀉。桔梗，載藥上行，使得所補脾氣上達于肺，改善脾肺之不足。

脾氣得到加強，運化之能得以提升，水濕之邪得到化解，大便先干后稀的現象，自然可以改善了。

2、食療方法

益脾粥：熟棗仁250克，雞內金10克，干姜粉60克，生白術120克，先將白術、雞內金文火焙干，碾成細末，共入干姜粉和棗肉搗為泥，制作成約20克的小餅，放烤爐烘干，每次一個，可空腹時當點心食用(應細嚼慢咽)。

3、代茶飲

芡實薏仁茶：脾虛濕氣重的人可以喝薏仁茶來調理，方法是：取芡實薏仁茶一小包，用200ML開水左右浸泡，每日一至兩次即可有效祛濕。薏仁茶配料選薏米仁、赤小豆、芡實、馬齒筧、淡竹葉等精制而成，祛濕健脾效果很好。

4、按摩調理

建議平時可經常摩腹，特別是胃脘部。輕輕地磨動而不是揉，用手掌的溫熱即可幫助刺激胃的消化功能，以此呵護脾陽。

5、艾灸

中醫認為，艾灸有開郁、祛濕、補陽氣等作用，特別適合春季養生，經常艾灸相應的穴位，可祛除體內濕邪，更能起到預防各種疾病的作用。祛濕的艾灸穴位：關元穴、中脘穴、足三里、涌泉穴等。

當然了中醫還可以針灸、外用中藥泡腳泡澡等調理和治療方法。

平時調護：注意適當多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果，保持適量運動，從而使大便更軟，排便更順暢。