近日，

30歲的孕婦小美（化名）

懷孕24周，

突發胸痛、呼吸困難，

并出現咯血癥狀。

根據抽血檢查結果，

醫生建議應立即行CT檢查。

然而家屬卻堅決拒絕：

“網上都說CT輻射會致畸，

這個孩子我們備孕多年才得來的，

絕對不能冒險！”

病情危急，經多學科團隊與家屬耐心溝通，最終家屬同意讓小美接受CT檢查。

肺部CT檢查結果確診小美為急性肺栓塞。醫療團隊立刻介入治療，所幸最終母子平安。

網絡圖

50mSv以下不會增加胎兒風險

避免“輻射焦慮”

那么，孕婦突發急癥，CT檢查是否會危害胎兒呢？

福建醫科大學附屬協和醫院影像科副主任醫師江少凡說，CT檢查確實會產生一定的輻射，但一次普通肺部CT輻射劑量為2-7mSv（毫西弗），相當于普通人一年的本底輻射量（本底輻射量指在日常工作中不接觸輻射性物質的人在正常環境中所受的輻射。年本底輻射一般為2.4-3mSv）。

國際放射防護委員會（ICRP）明確，50mSv以下不會增加胎兒風險。而單次診斷性CT檢查的輻射量遠低于此閾值。

在影像科，“輻射焦慮”并不少見，尤其是懷孕和備孕人群、兒童患者（尤其小于5歲），以及年輕或健康意識較強的人群，這類患者或家屬常常對影像檢查存在質疑。

實際上，日常醫療檢查的輻射劑量遠低于大眾想象，比如，一次胸部X光≈10天自然輻射；一張牙片≈10根香蕉的輻射量。患者要避免“輻射焦慮”。

“在孕期是否進行放射檢查，需要綜合考慮病情的嚴重程度、檢查的必要性以及輻射風險。如果檢查的獲益明顯大于潛在風險，那么進行放射檢查就是合理的。孕婦發生急癥時，讓準媽媽得到及時的診斷和治療對寶寶也是有利的。”江少凡說。

孕早期優先選擇超聲、MRI等檢查

多種方法可降低輻射風險

針對孕婦、嬰幼兒等特殊人群，影像科醫生也會采用方法減少設備的輻射。

比如，孕早期(0～12周)優先選擇超聲、MRI等無輻射手段，盡可能避免輻射，但危及生命時仍需CT檢查；采用低劑量CT技術，避開子宮，精準定位掃描范圍，使用迭代重建算法減少輻射；在進行CT檢查時，使用鉛圍裙等防護設備遮蓋腹部，以減少胎兒的輻射暴露等。

江少凡說，患者要理性認識輻射。醫療輻射屬于可控風險，放射檢查前，患者及家屬應主動告知影像科技術員備孕或懷孕情況，并與醫生充分溝通，了解檢查的必要性、風險以及可能的替代檢查方法。

孕婦要避免短時間內重復接受高輻射劑量檢查（如短期多次CT檢查）；放射檢查后定期孕檢，實時關注胎兒發育情況等。

“零輻射”并非最佳選擇，延誤診治風險更大。在保障診斷效果的同時最大限度降低輻射風險。面對急危重癥，及時準確的診斷才是對母嬰安全的最大保障。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：曾芳 胡航琳

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華