放療是一種利用各種射線

產(chǎn)生的電離輻射

對疾病（主要是惡性腫瘤）

進(jìn)行治療的臨床手段

60%—70%的癌癥患者會用到

放療就像一臺“隱形手術(shù)刀”

應(yīng)用也越來越廣泛

為腫瘤患者提供了

更多的治療選擇和更好的生活質(zhì)量

本期嘉賓

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院放射治療科副主任醫(yī)師 薛峰

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根治性放療

根治性放療是指以治愈腫瘤為最終目標(biāo)，采用足夠高的放射劑量對腫瘤病灶進(jìn)行精確照射，旨在徹底消滅腫瘤細(xì)胞，實現(xiàn)長期無病生存的一種放療方式。其目的是完全控制或消除腫瘤，而不僅僅是緩解癥狀或改善生活質(zhì)量。對于一些放射敏感性高的腫瘤（如鼻咽癌、小細(xì)胞肺癌、霍奇金淋巴瘤），放療本身可以達(dá)到治愈效果。在一些難以手術(shù)切除的部位（如前列腺癌、直腸癌的保肛治療），根治性放療通過精準(zhǔn)定位腫瘤區(qū)域，避免正常組織過度損傷，保留重要器官功能。根治性放療通常應(yīng)用于早期或局部進(jìn)展期的腫瘤患者。對于早期癌癥，例如早期前列腺癌、宮頸癌，通過單獨的根治性放療，治愈率與手術(shù)相當(dāng)。

輔助性放療

輔助性放療，包括新輔助放療和輔助放療。新輔助放療是指在手術(shù)前給予的放療，旨在縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率，并減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險。例如，在局部晚期直腸癌中，新輔助放療聯(lián)合化療已成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

輔助放療是指在手術(shù)后給予的放療，旨在消滅殘余的微小病灶，降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險，提高患者的長期生存率。在乳腺癌保乳手術(shù)后，輔助放療已被確立為標(biāo)準(zhǔn)治療，可顯著降低局部復(fù)發(fā)率，提高總體生存率。對于非小細(xì)胞肺癌，特別是術(shù)后病理證實存在高危因素的患者，輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。在根治性前列腺切除術(shù)后，輔助放療可降低生化復(fù)發(fā)風(fēng)險，延長無病生存期。

姑息性放療

姑息性放療是指利用放療治療無法治愈的惡性腫瘤，與根治性放療不同，姑息性放療的目標(biāo)是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，而非治愈疾病。姑息性放療的常見作用有緩解疼痛、控制出血、減輕腫瘤壓迫、改善呼吸困難等。

放療可怕嗎？是否安全？

提及癌癥治療，手術(shù)、放療和化療無疑是三種主要方式。然而，許多癌癥患者在聽到放療時，常常心生顧慮，腦海中浮現(xiàn)出種種負(fù)面聯(lián)想：放療在消滅癌細(xì)胞的同時，是否也會損傷健康細(xì)胞？接受放療是否意味著將會失去一些功能，讓人難以接受？更有人擔(dān)心，放療后的輻射是否會對家人造成影響？讓我們深入了解放療，消除這些疑慮。

輻射劑量達(dá)到多少才會對人體構(gòu)成傷害呢？

實際上，當(dāng)輻射劑量在100 mSv以內(nèi)，也就是相當(dāng)于做10次CT掃描的劑量，是不會對人體產(chǎn)生任何影響的。然而，為了安全起見，我們還是建議每年進(jìn)行CT掃描的次數(shù)不要超過2次。當(dāng)輻射劑量累積達(dá)到1Sv，這相當(dāng)于做了100次CT掃描時，患上致命癌癥的風(fēng)險會增加到5%。但值得注意的是，這個風(fēng)險仍然低于長期吸煙的危害。

放療輻射是否存在副作用？

放療確實可能帶來一些副作用，如局部疼痛、惡心、干咳、進(jìn)食困難、肛門墜脹疼痛、皮膚輕微發(fā)紅或變黑，以及可能的脫發(fā)等。但請不必過分擔(dān)憂！這些癥狀并不會同時出現(xiàn)在一個患者身上，其出現(xiàn)主要取決于放療的具體部位。例如，如果是對頭頸部腫瘤進(jìn)行放療，那么頭部受到射線照射的區(qū)域可能會出現(xiàn)脫發(fā)、咽痛、口干、唾液減少、頸部皮膚色素沉重、軟組織硬化。但未受照射的部位則通常不會受影響。并且，即使在放療期間出現(xiàn)部分損傷，也不必過于擔(dān)心，放療結(jié)束后可以部分修復(fù)。患者進(jìn)行放療后無論外照射或者腔內(nèi)放療，放射線所產(chǎn)生的電離輻射都不會帶給家人。

記者：汪婷婷

編輯：陳依婷

初審：趙若楠

復(fù)審：何婷婷

終審：徐雷冰

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