一年幾百元,不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限既往癥,甚至帶病體都能參保;自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、ICU費(fèi)用、放療化療、靶向治療、腎透析、器官移植后抗排異治療等費(fèi)用統(tǒng)統(tǒng)都報銷,可信嗎?近一段時間,大連一家公司開始向外界出售上述醫(yī)療保障服務(wù)產(chǎn)品,而且對外宣稱公司得到國務(wù)院特殊批準(zhǔn),以及國家醫(yī)保局授權(quán),還向大連市政府報備。今年2月,大連市醫(yī)療保障局發(fā)布聲明:從未與任何生態(tài)科技有限公司開展健康保險業(yè)務(wù)合作,請廣大群眾提高警惕,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。目前,我市警方已對這家公司進(jìn)行立案調(diào)查。
業(yè)務(wù)員 發(fā)現(xiàn)公司有問題要求退款遭拒
家住中山區(qū)東港的李女士是一名自由職業(yè)者,此前她在參加一次活動時結(jié)識了一名女子,兩人相互添加了微信一直保持著聯(lián)系。今年3月,這名女子得知李女士沒有固定工作,便邀請李女士到他們公司擔(dān)任業(yè)務(wù)員。
李女士了解到,這名女子是大連屹騰惠民健康生態(tài)科技有限公司(下稱屹騰惠民)的業(yè)務(wù)員,對方表示,屹騰惠民推出的醫(yī)療保障服務(wù)產(chǎn)品具有諸多優(yōu)勢:每年僅需幾百元保費(fèi),覆蓋0至100歲人群,不限制既往病史,即使是帶病體也可參保。該產(chǎn)品承諾全額報銷醫(yī)保范圍外的住院費(fèi)用,提供住院押金墊付服務(wù),實(shí)現(xiàn)“0元住院,全額報銷”。
起初李女士并未動心,但在對方多次勸說下,她于4月19日花費(fèi)840元購買了一份產(chǎn)品。購買后,李女士被拉入公司群聊。隨著深入了解,她發(fā)現(xiàn)公司存在諸多可疑之處:入職條件從最初要求“自購一份并外售五份”逐漸降低,最后甚至在她未完成銷售任務(wù)的情況下,仍為她生成了專屬推廣二維碼。
心生疑慮的李女士向相關(guān)部門核實(shí)后大吃一驚?!拔液秃脦讉€部門核實(shí),發(fā)現(xiàn)這家公司并沒有在有關(guān)部門備案,也從未與有關(guān)部門存在合作。”發(fā)現(xiàn)問題后,李女士要求退款,卻遭到公司拒絕。李女士向公安機(jī)關(guān)報案,“公安機(jī)關(guān)回復(fù)說,他們已經(jīng)對這家公司進(jìn)行立案調(diào)查。”
公司宣傳 不限年齡、帶病體也可參保
根據(jù)屹騰惠民的宣傳材料和培訓(xùn)資料,記者了解到,屹騰惠民自稱是國家推行全民免費(fèi)醫(yī)療的試點(diǎn)性企業(yè),并獲得了國務(wù)院特殊批準(zhǔn)、國家醫(yī)保局授權(quán)以及向大連市政府報備。該公司推出的產(chǎn)品設(shè)置了三個年齡段的價格檔位:0-18周歲每年630元,19-59周歲每年840元,60周歲以上每年945元。
記者了解到,屹騰惠民宣稱其推出的醫(yī)療保障服務(wù)產(chǎn)品具有多項(xiàng)突破性優(yōu)勢:不設(shè)免賠額和封頂額,對住院次數(shù)無限制;參保年齡覆蓋0至100歲全年齡段,且不設(shè)職業(yè)限制,即使是高危行業(yè)從業(yè)者也可參保;更引人注目的是,該產(chǎn)品不限既往病史,有無病史都可以參保,帶病體也可以參保。其保障范圍涵蓋公立醫(yī)院或者部分??漆t(yī)院普通部普通病房住院的醫(yī)療費(fèi)用,包括異地就醫(yī),并可報銷符合條件的醫(yī)保內(nèi)外用藥,自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、ICU費(fèi)用,以及放療化療、靶向治療、腎透析、器官移植后抗排異治療等。
尤為突出的是,屹騰惠民宣稱其產(chǎn)品最大亮點(diǎn)在于可提前一次性支付住院押金,且金額無上下限。
醫(yī)保部門 從未與任何該類公司開展健康保險業(yè)務(wù)合作
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),屹騰惠民推出的高性價比產(chǎn)品在市場上引起了強(qiáng)烈反響,吸引了大量消費(fèi)者的關(guān)注。那么屹騰惠民推出的產(chǎn)品和醫(yī)保部門有合作嗎?今年2月22日,大連市醫(yī)療保障局發(fā)布嚴(yán)正聲明,全文如下:近期有群眾向大連市醫(yī)療保障局來電反映:某生態(tài)科技有限公司在出售健康理賠產(chǎn)品時,聲稱與醫(yī)保部門存在合作關(guān)系。在此,大連市醫(yī)療保障局嚴(yán)正聲明:大連市醫(yī)療保障局及下屬部門和單位,從未與任何生態(tài)科技有限公司開展健康保險業(yè)務(wù)合作。請廣大群眾提高警惕,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。
■最新進(jìn)展
警方已對“屹騰惠民”立案調(diào)查
5月14日下午,記者多次嘗試聯(lián)系屹騰惠民,辦公電話要么無人接聽,要么在記者表明身份后遭到直接掛斷。記者隨后嘗試聯(lián)系該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人,但其電話始終處于占線狀態(tài)。據(jù)悉,目前我市公安機(jī)關(guān)已對屹騰惠民進(jìn)行立案調(diào)查。
■相關(guān)閱讀
湖南已發(fā)布關(guān)于警惕非法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的風(fēng)險提示
今年3月20日,湖南省保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布《關(guān)于警惕非法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的風(fēng)險提示》稱:近期接到群眾舉報,某健康生態(tài)科技有限公司在安化等地推銷“惠民保險保障類”產(chǎn)品。經(jīng)核實(shí),該公司不具備保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資質(zhì),涉嫌違規(guī)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。該行為違反《中華人民共和國保險法》,破壞了益陽保險市場正常秩序。 本報特別報道組
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.