5月15日,吉林省醫(yī)療保障局發(fā)布通知,林下山參(生曬參)支付標準執(zhí)行10元/克。林下山參費用可使用個人賬戶支付;符合規(guī)定的門診慢病特病患者,可納入現(xiàn)有門診慢病特病病種支付范圍。
關于進一步支持林下山參
中醫(yī)臨床應用的通知
各市(州)醫(yī)療保障局、長白山管委會醫(yī)療保障局、梅河口市醫(yī)療保障局:
為進一步支持林下山參中醫(yī)臨床應用,根據(jù)省藥監(jiān)局公布的生曬參(林下山參)炮制規(guī)范及中藥飲片醫(yī)保支付相關規(guī)定,經組織專家論證,動態(tài)調整林下山參醫(yī)保支付范圍,具體事宜通知如下:
一、林下山參醫(yī)保藥品目錄對照及醫(yī)保支付標準
將醫(yī)保藥品目錄庫中人參片細分為園參、林下山參(生曬參),定點醫(yī)藥機構按上述分類分別對照。林下山參(生曬參)支付標準執(zhí)行10元/克,單日支付不超過9克;除臨床危重患者在二級及以上定點醫(yī)療機構搶救時單方予以支付外,其余單方不予支付。
二、林下山參費用個人賬戶支付范圍
參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的林下山參(生曬參)費用,可使用個人賬戶支付。
三、林下山參門診慢病特病支付范圍
各統(tǒng)籌區(qū)符合規(guī)定的門診慢病特病患者,在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的林下山參(生曬參)費用可納入現(xiàn)有門診慢病特病病種支付范圍。
四、林下山參治療優(yōu)勢病種支付范圍
各統(tǒng)籌區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構在預算總額范圍內,對林下山參(生曬參)治療優(yōu)勢病種住院費用,按照與醫(yī)療機構協(xié)商確定的支付標準進行結算,各統(tǒng)籌區(qū)可參照《吉林省省本級開展林下山參中醫(yī)優(yōu)勢病種名單》執(zhí)行。
五、加強林下山參臨床應用監(jiān)測管理
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理,督促醫(yī)藥機構嚴格按照中醫(yī)診療規(guī)范和用藥指南,合理使用林下山參(生曬參)。定點醫(yī)療機構應規(guī)范內部管理流程、建立審核機制,認真審核病歷資料和診斷證明并做好登記,將具備開具林下山參(生曬參)資質的醫(yī)師名單報統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦機構備案。
此通知自2025年6月1日起實施。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門在實施時要加強監(jiān)測管理,維護醫(yī)保基金安全。如遇特殊情況應及時上報省醫(yī)療保障局,國家政策有調整,按國家政策執(zhí)行。
吉林省醫(yī)療保障局
2025年5月15日
來源:吉林省人民政府網(wǎng)站
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.