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匯總本周醫(yī)療行業(yè)新鮮事~

1. 醫(yī)保基金監(jiān)管的10大典型違規(guī)行為

2025年，國家醫(yī)保基金監(jiān)管力度持續(xù)升級(jí)，各級(jí)醫(yī)保部門通過飛檢、專項(xiàng)治理和智能監(jiān)控等手段，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。從近期多地曝光的典型案例及官方通報(bào)來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的違規(guī)手段呈現(xiàn)專業(yè)化、隱蔽化趨勢，但監(jiān)管部門的“零容忍”態(tài)度和精準(zhǔn)打擊能力也顯著提升。

十大典型違規(guī)行為：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)與超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換藥品與醫(yī)保項(xiàng)目、過度診療與檢查、零售藥店偽造處方與冒名購藥、超范圍用藥與診療、分解住院與診療、基因檢測造假、冒名就醫(yī)與虛假住院、第三方機(jī)構(gòu)違規(guī)。

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2. 從“救命”到“救心”，醫(yī)療系統(tǒng)能否跨越那道信任的裂痕？

當(dāng)“醫(yī)鬧入刑”被寫入法律條文，當(dāng)職業(yè)醫(yī)鬧團(tuán)伙形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈，中國醫(yī)患關(guān)系的緊繃程度已遠(yuǎn)超醫(yī)學(xué)范疇。

數(shù)據(jù)顯示，2024年全國醫(yī)療糾紛案件較十年前增長320%，三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生日均接診量突破150人次，而平均問診時(shí)間僅3.8分鐘。

這種高壓環(huán)境下，醫(yī)生被迫在流水線式的診療中保持精準(zhǔn)，患者則在信息不對(duì)稱中積累焦慮。

一位腫瘤科主任曾坦言：“我們比誰都清楚，多開一張檢查單可能就壓垮一個(gè)家庭，但醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)邏輯讓我們別無選擇。”

醫(yī)保基金穿底風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院創(chuàng)收壓力、藥品器械回扣鏈，這些體制性枷鎖將醫(yī)患雙方推向?qū)α⒚妗?/p>

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3.FDA宣布逐步淘汰動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，會(huì)影響臨床安全性嗎？

4月10日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）宣布了一項(xiàng)開創(chuàng)性政策，計(jì)劃逐步取消單克隆抗體及其他藥物研發(fā)中的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要求，轉(zhuǎn)而采用更高效且更具人體相關(guān)性的方法。

這一政策標(biāo)志著全球藥物研發(fā)領(lǐng)域的一次重大變革，同時(shí)也引發(fā)了關(guān)于倫理、科學(xué)和公眾健康的廣泛討論。

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4.女生曬照被網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)血管瘤，就醫(yī)檢查后確診

近日，一名重慶女生在社交媒體上曬出了一張用手電筒照射手部的照片。這張看似普通的照片卻引發(fā)了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注，并且上了熱搜。原來是細(xì)心的網(wǎng)友懷疑照片中顯示的可能是血管瘤，隨后女子前往醫(yī)院檢查果然確診。

血管瘤是源于血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖的良性腫瘤或血管畸形。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與胚胎期血管發(fā)育異常、雌激素水平波動(dòng)及缺氧環(huán)境等因素相關(guān)。根據(jù)深度可分為淺表型（如草莓狀血管瘤）和深部型（如肝血管瘤、顱內(nèi)血管瘤）。

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5.麻醉師的獨(dú)白：為什么沒人記得我？

"麻醉師"這個(gè)沿用了半個(gè)世紀(jì)的稱謂，像一道無形的枷鎖將這個(gè)群體禁錮在認(rèn)知誤區(qū)中。

某縣醫(yī)院麻醉科主任曾自嘲："我們既不能像外科醫(yī)生那樣被病人點(diǎn)名道姓，也不能像影像科技師那樣有明確的操作報(bào)告，更像是手術(shù)室里的'技術(shù)員'"。

當(dāng)麻醉醫(yī)生開具鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，他們行使著醫(yī)生的處方權(quán)；當(dāng)進(jìn)行氣管插管時(shí)，又承擔(dān)著類似醫(yī)技人員的操作職能；而在危重病人搶救中，他們展現(xiàn)的生命支持能力又遠(yuǎn)超普通護(hù)理范疇。

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本文來源｜醫(yī)學(xué)界綜合整理

責(zé)任編輯｜夢琳

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