針對此前引發(fā)輿論嘩然的協(xié)和醫(yī)院肖某等事件，昨天，國家衛(wèi)健委發(fā)布通報，公開了事件調(diào)查處置的進(jìn)展情況，回應(yīng)了諸多關(guān)切。

這份通報，距離本月初國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人官宣成立調(diào)查組的消息，過去了半個月。從通報內(nèi)容來看，這半個月里，調(diào)查組應(yīng)該是開展了卓有成效的工作，調(diào)查得很深入細(xì)致，此前公眾質(zhì)疑的許多問題，基本都得到了回應(yīng)。

比如，肖某在患者已進(jìn)入麻醉狀態(tài)下中斷手術(shù)進(jìn)程擅自離開手術(shù)室的行為屬實，嚴(yán)重違反了醫(yī)師職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。董某瑩的問題更是令人觸目驚心，從入學(xué)資格、報名學(xué)分，到學(xué)術(shù)論文、畢業(yè)論文寫作等多個環(huán)節(jié)，都可以用一個“假”字來概括。

我注意到，此前，很多關(guān)注此事的網(wǎng)友也有一些議論，說這事太敏感，大概率會不了了之，也有人質(zhì)疑，衛(wèi)健系統(tǒng)能不能秉公調(diào)查，會不會有所偏袒？“爛尾”的擔(dān)心不是沒有。現(xiàn)在看來，這份擔(dān)心完全是多余了。國家層面不僅對此事非常重視，而且沒有回避問題，從通報措辭的嚴(yán)厲程度來看，沒有要淡化處理的意思，反而是要刀刃向內(nèi)，革除頑疾。

官方態(tài)度非常明確，醫(yī)療安全事關(guān)每個個體的生命，有問題就要查個清楚徹底，對違規(guī)行為堅決“零容忍”，不存在什么包庇或含糊的空間。

這從兩位當(dāng)事人得到的處罰就能看得出來。肖某此前已被中日友好醫(yī)院開除黨籍、解除聘用關(guān)系，如今又被吊銷了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并給予五年以上禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的處罰，董某瑩的畢業(yè)證書、學(xué)位證書、醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書也都被撤銷，幾乎可以說是頂格處罰了。

更值得注意的是，通報沒有局限于對個人的處理，還回應(yīng)了背后深層次的制度性問題。此前，輿論對此事的討論，已經(jīng)從個人逐漸蔓延到對“4+4”培養(yǎng)制度的質(zhì)疑：這一特殊的培養(yǎng)項目是否異化為特權(quán)通道？對此，通報也明確表示，國家衛(wèi)健委正會同教育部對北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”試點進(jìn)行全面評估，督促改革完善。

其實，協(xié)和“4+4”制度誕生之初，顯然是抱著要對標(biāo)國際、為醫(yī)學(xué)學(xué)制改革踏出新路的決心。但好制度不好好執(zhí)行也難免出壞事，最讓人擔(dān)心之處在于，整件事的流程明面上看起來都合乎制度要求，卻在細(xì)節(jié)處偷梁換柱，最終變?yōu)椴糠秩俗分鹈慕輳健?/p>

這實際上也是人們最關(guān)心、最不容回避之處：制度創(chuàng)新，必然會有破先例之處。這一打開的口子，到底是在破除積弊，激發(fā)資源要素活力，做探路者，還是成了一些人繞開嚴(yán)格制度規(guī)范的“小道”，反而默許、縱容、甚至客觀上造成了投機取巧、資源侵占的行為，會產(chǎn)生極大的差別。

而事實上，從普遍人性來說，只要有空間，就不能完全避免權(quán)力尋租的可能性。也正因此，不回避問題、真正回應(yīng)問題是關(guān)鍵而必要的，監(jiān)督、糾錯的機制，同樣是后續(xù)所必需的。出現(xiàn)負(fù)面的案例其實沒那么可怕，一個好的制度，有容納自我糾偏的空間。但如果制度選擇包容、隱瞞這一負(fù)面案例，效果可能適得其反，也是內(nèi)部自我更新機制出問題的體現(xiàn)。

肖董事件正是一個明證。在事件剛剛發(fā)酵的時候，不少人直接將“4+4”代換成“0+4”，甚至去協(xié)和正常錄取學(xué)生的社交媒體下質(zhì)疑其職業(yè)正當(dāng)性。如果信任不能維系，個體的負(fù)面案例很容易被擴大為群體印象，無疑加劇了群體之間的沖突。衛(wèi)健委的及時跟進(jìn)、核查和通報，則在很大程度上緩解了信任危機，也維護(hù)了普通醫(yī)生群體和患者的權(quán)益。

從根本上講，對制度創(chuàng)新的信任與否，不只是單個制度的事，它關(guān)系到整個社會信任的水位。大膽創(chuàng)新的空間，有賴于較高的社會信任度帶來的寬容和開放，反之，制度創(chuàng)新如果變成尋租的空間，則會破壞社會信任的紐帶，帶來更多的負(fù)面效應(yīng)。撕裂信任很容易，但重建社會信任，則仰賴于更漫長的過程，需要更清晰的信息共享、更有力的獎罰機制，來彌合裂痕，恢復(fù)共識。

共識不易，但守護(hù)好這份信任，最終受益的不僅是行業(yè)從業(yè)者，也將惠及每一位普通人。這個道理，顯然不只適用于醫(yī)療。

原標(biāo)題：《協(xié)和4+4事件，徹查才能換來信任》

欄目主編：簡工博 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：解放日報 林子璐 顧杰