山東
咨詢：職工大額醫療費用補助政策中，關于個人首先自付醫療費用保障政策是如何規定的？
答復：參保職工發生的住院、門診慢特病醫療費用和國家醫保談判藥品門診用藥保障機制藥品費用中醫保目錄（含藥品、醫療服務項目、耗材）范圍內的個人首先自付部分，納入職工大額醫療費用補助保障范圍，年度起付標準為1.2萬元，起付標準以上部分（含1.2萬元）按70%比例支付，一個自然年度內最高支付限額為20萬元。
咨詢：煙臺市關于職工特殊藥品是如何進行報銷的？
答復：參保職工使用鹽酸多柔比星脂質體、鹽酸沙丙蝶呤片等兩種特殊藥品發生的合規藥品費用，實行單獨補償，年度起付標準為2萬元，起付標準以上部分（含2萬元）按80%比例支付，一個自然年度內最高支付限額為40萬元。
對特困人員、低保對象、返貧致貧人口中的參保職工使用上述2種特殊藥品發生的合規藥品費用，取消其2萬元的起付標準，支付比例為80%，一個自然年度內最高支付限額為40萬元。
咨詢：我市關于罕見病的用藥保障政策是什么？
答復：對治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等3種罕見病必需的特殊療效藥品費用制定單獨的支付政策，單獨列支費用，起付標準為2萬元，2萬元-40萬元以下的部分支付80%，40萬元（含）以上的部分支付85%，一個醫療年度內每人最高支付90萬元。
咨詢：職工大額醫療費用補助怎么報銷？
答復：參保人發生的住院、普通門診或者門診慢性病費用，符合職工大額醫療費用補助報銷的，可直接一站式聯網結算，在聯網結算時自動享受，無需任何申請手續。
咨詢：我在中外合資的單位上班，單位把我公派在國外工作。我現在懷孕了，在國外生育是否享受生育保險待遇？
答復：參保女職工在境外發生的生育醫療費用不予報銷，可以申領生育津貼。
咨詢：如何給上小學的孩子激活醫保電子憑證？
答復：16周歲以下的學生，可由父母代為激活醫保電子憑證。具體操作如下：下載國家醫保APP，首先父母要先激活申領自己的電子憑證，再通過綁定親情賬戶的方式，為沒有智能手機的孩子代為激活。
張孫小娛 衣寶萱
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