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釋新聞|拜登確診惡性前列腺癌,預(yù)后情況如何?

確診前列腺癌 拜登預(yù)后情況如何

拜登確診惡性前列腺癌 預(yù)后情況如何

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據(jù)央視新聞報(bào)道,當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日,根據(jù)美國(guó)前總統(tǒng)拜登辦公室發(fā)布的一份聲明,拜登被確診患有惡性前列腺癌,癌細(xì)胞已擴(kuò)散至骨骼。

聲明指出,拜登上周因泌尿系統(tǒng)癥狀加劇而新發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺結(jié)節(jié),醫(yī)生在進(jìn)一步評(píng)估后于16日診斷拜登患有前列腺癌。聲明稱,雖然這是一種更具侵襲性的癌癥,但這種癌癥似乎對(duì)激素敏感,因此可以進(jìn)行有效治療,拜登及其家人正在與他的醫(yī)生共同探討治療方案。

對(duì)于這一消息,美國(guó)不少政界人士表達(dá)了對(duì)拜登的慰問。當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日,現(xiàn)任總統(tǒng)特朗普在其社交媒體平臺(tái)“真實(shí)社交”上發(fā)文表示,他和妻子對(duì)于拜登最近的病情診斷深感悲痛,并向拜登及其家人致以最溫暖和最美好的祝愿。前副總統(tǒng)哈里斯則在社交平臺(tái)X發(fā)文稱,她和丈夫道格·埃姆霍夫在聽到拜登的診斷結(jié)果后“感到悲傷”。前總統(tǒng)奧巴馬則稱贊拜登的堅(jiān)韌,并表示他的思念和祈禱與他的前副總統(tǒng)拜登同在。

前列腺癌發(fā)病率高嗎?

前列腺是男性生殖系統(tǒng)中一個(gè)核桃大小的腺體,位于膀胱正下方,該器官分泌液體,并與精子混合形成精液。前列腺癌始于前列腺內(nèi)部細(xì)胞的生長(zhǎng),如果不及時(shí)治療,這些細(xì)胞可能會(huì)擴(kuò)散到身體其他部位,最終發(fā)展成為轉(zhuǎn)移性前列腺癌或晚期前列腺癌。

根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的說法,由于前列腺癌的早期預(yù)警信號(hào)極為罕見,大多數(shù)男性在出現(xiàn)癥狀前就被診斷出前列腺癌,而癥狀的嚴(yán)重程度可能取決于癌細(xì)胞的位置以及病情的發(fā)展階段。該機(jī)構(gòu)還指出,前列腺癌的癥狀可能包括排尿問題,如尿頻、尿流微弱或中斷、尿中帶血以及尿滯留或排尿困難,其他癥狀還可能包括勃起功能障礙、射精疼痛以及下背部、臀部或大腿上部的疼痛或僵硬感。

雖然年齡增長(zhǎng)、肥胖、種族背景和家族病史被認(rèn)為是導(dǎo)致前列腺癌的因素,但確切病因尚未確定。也有研究表明,當(dāng)前列腺細(xì)胞的DNA發(fā)生變化導(dǎo)致其生長(zhǎng)和繁殖過快時(shí),就會(huì)引發(fā)癌癥。

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),前列腺癌是美國(guó)患癌男性死亡的主要原因之一,也是除非黑色素瘤皮膚癌之外最常見的癌癥。據(jù)估計(jì),美國(guó)每8名男性中就有1人被診斷出患有前列腺癌。

2021年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告稱,美國(guó)當(dāng)年新增前列腺癌病例236659例。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)估計(jì),2025年將新增313780例前列腺癌病例。有報(bào)道指出,盡管前列腺癌的發(fā)病率在上升,但提早進(jìn)行更完善的篩查可以降低疾病的不良影響。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)報(bào)告稱,美國(guó)仍存活330萬被診斷患有前列腺癌的男性。

格里森評(píng)分第五級(jí)意味著什么?

根據(jù)拜登辦公室的聲明,拜登的癌癥被評(píng)為“格里森評(píng)分(Gleason score)九分(第五級(jí))”。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn),第五級(jí)為最高等級(jí),即癌細(xì)胞形態(tài)“極不正常”,顯示腫瘤侵襲性極強(qiáng)。

評(píng)估前列腺癌嚴(yán)重程度的格里森評(píng)分范圍為6分到10分,具體取決于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的外觀。6分或7分被認(rèn)為癌細(xì)胞侵襲性較低,細(xì)胞看起來“健康”(分化良好)或“較為健康”(分化中等),因此癌癥的擴(kuò)散速度可能較慢。格里森評(píng)分為8分或以上表明癌細(xì)胞侵襲性較高,癌細(xì)胞分化較差或與健康細(xì)胞未分化。

哥倫比亞廣播公司新聞醫(yī)學(xué)撰稿人席琳·古德表示,若不對(duì)前列腺癌進(jìn)行干預(yù)治療,預(yù)后情況不容樂觀。此外,診斷結(jié)果顯示拜登屬于“高風(fēng)險(xiǎn)或極高風(fēng)險(xiǎn)”管理人群,理由是癌細(xì)胞存在骨轉(zhuǎn)移的情況,意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散。

有媒體報(bào)道稱,前列腺癌的治療方法不僅取決于癥狀的嚴(yán)重程度,還取決于患者的需求和偏好。對(duì)于早期、體積小、擴(kuò)散緩慢的前列腺癌,監(jiān)測(cè)措施可能已經(jīng)足夠。晚期前列腺癌可能需要手術(shù)切除前列腺,或者通過放療和化療、靶向藥物(例如PSMA(前列腺特異性抗原)蛋白)以及免疫療法等方法。此外,轉(zhuǎn)移性癌癥比局部性癌癥更難治療,因?yàn)樗幬锖茈y到達(dá)所有腫瘤并徹底根除癌細(xì)胞。

古德表示,考慮到拜登的年齡和健康狀況,目前他的目標(biāo)并非治愈疾病,而是控制病情,減緩病情進(jìn)展,同時(shí)維持生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道,拜登的身體狀況良好,因此可以考慮采取更積極的治療措施。不過,治療措施可能視個(gè)人的整體狀況和優(yōu)先考慮事項(xiàng)而決定,并權(quán)衡治療的益處與潛在的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。

就職于馬薩諸塞州綜合布萊根癌癥中心的馬修·史密斯表示,近幾十年來,前列腺癌的治療效果已有顯著改善,轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者預(yù)計(jì)還能存活四五年。“這種病很容易治療,但無法治愈。”史密斯說,“大多數(shù)患有這種病的男性會(huì)接受藥物治療,而不會(huì)被建議進(jìn)行手術(shù)或放射治療。”

2015年,拜登的長(zhǎng)子博因罹患腦癌去世,年僅46歲。2022年,拜登將“癌癥登月計(jì)劃”列為政府的優(yōu)先事項(xiàng)之一,目標(biāo)是在未來25年內(nèi)將癌癥死亡率減半,這項(xiàng)計(jì)劃延續(xù)了他擔(dān)任副總統(tǒng)期間為應(yīng)對(duì)癌癥所做的努力。2023年2月,81歲的拜登在擔(dān)任總統(tǒng)期間,曾切除了胸部的癌性皮膚組織。此外,拜登在就任總統(tǒng)前還通過莫氏手術(shù)(Mohs surgery)切除了幾處非黑色素瘤的皮膚癌。

在擔(dān)任總統(tǒng)期間,拜登的健康狀況一直是選民最關(guān)心的問題,他在2024年2月的體檢中獲得可繼續(xù)競(jìng)選公職的“健康證明”。然而,拜登在去年6月的大選辯論中表現(xiàn)糟糕,其任職能力飽受外界質(zhì)疑,并在黨內(nèi)高層和民主黨議員的廣泛壓力下放棄連任。

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