2025年5月15日，我國著名心血管內科專家、河南省胸科醫院黨委書記袁義強攜南院區心血管內科二病區主任金峰診療團隊，成功完成一例全國首批經皮腎動脈去交感神經消融術（RDN），為難治性高血壓患者帶來了新希望，標志著河南省胸科醫院南院區在原發性高血壓領域又邁上了一個新臺階，進入精準調控高血壓的新階段。

高血壓是最常見的心血管疾病。近年來,我國高血壓的患病率持續升高,然而患者的知曉率、治療率和控制率(三率)總體仍處于較低的水平。

血壓升高可引起動脈血管系統和其供應的器官在結構和功能上的改變,導致靶器官損害,進而發生心腦血管事件,導致心臟和腎臟等臟器功能衰竭。

因此，預防和控制高血壓是減輕全球疾病負擔和經濟負擔的關鍵環節。

【病情與抉擇：十年頑疾遇新機】

患者是一位有20年頑疾的45歲男性，盡管長期規律服用四種降壓藥物，但血壓仍控制不理想。居高不下的血壓不僅嚴重影響患者的生活質量，更讓他時刻面臨著心腦血管事件的高風險。

河南省胸科醫院南院區心血管內科二病區的專家們在接診后，對該患者進行了全面且細致的檢查與評估。結合最新發布的《中國RDN臨床路徑專家共識》，經過多輪嚴謹的討論與論證，最終確認患者符合RDN治療指征。

【手術進行時：精湛技藝顯神通】

手術由袁義強主刀，河南省胸科醫院南院區心血管內科二病區主任金峰攜團隊醫師郭興共同參與完成。此次手術采用經股動脈微創路徑，器械選擇先進的Netrod?網狀多電極智能溫控消融導管系統。

患者術前血壓為150/110mmHg，心率85次/分。袁義強憑借多年豐富的介入手術經驗，采用球囊配合導絲引導的策略，快速將導管送至預定位置。當導管到達后，金峰啟動消融程序，釋放射頻能量，左腎消融5次共27個點位，右腎消融4次共20個點位。整個手術過程歷時42分鐘，每一個步驟都嚴格按照術前制定方案有條不紊地進行。

術中消融畫面

手術結束后，患者安全返回病房后，醫護團隊進行密切觀察。

令人驚喜的是，患者的血壓平穩回落至120/88mmHg，心率降至64次/分。且在后續的五天觀察過程中，降壓藥物已經減至兩種藥物，血壓控制良好，未出現任何并發癥。

更值得一提的是患者糖尿病史，手術后患者的血糖較術前明顯下降，現降糖藥物已經減量治療，這一發現提示RDN技術對全身代謝有產生積極的影響。

【RDN技術：開啟高血壓治療新視野】

RDN技術作為高血壓治療領域的一項創新成果，其原理是通過射頻能量精準破壞腎動脈周圍的交感神經纖維，阻斷升壓信號通路，從而實現降低血壓的目的。

腎交感神經在人體血壓調節中扮演著關鍵角色。當其過度活躍時，會促使腎素釋放增加，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致水鈉潴留、血管收縮等一系列反應，使血壓升高。而RDN技術的出現，為難治性高血壓患者提供了新的治療選擇。

除了顯著的降壓效果外，RDN技術還可能帶來多器官的獲益。它可以降低全身交感神經張力，改善胰島素抵抗，調節糖代謝；減輕心臟負荷，改善心功能；保護腎功能，延緩腎病進展。

【推廣與展望：多地開花惠民生】

自2024年經導管去腎交感神經術（RDN）在國內正式獲批以來，這項創新技術已在全國多家醫療機構落地應用，其中河南省胸科醫院作為中原地區心血管疾病診療的標桿單位，其心血管內科團隊已成功實施多例RDN介入手術，為頑固性高血壓患者開辟了全新的治療路徑。

袁義強表示，隨著臨床經驗的不斷積累，RDN技術的適應癥和獲益人群將更加明確。對于患者而言，RDN技術的出現無疑是打開了一扇新的希望之門。它不僅有望擺脫長期依賴多種降壓藥物的困境，還能降低心腦血管疾病的風險，提高患者生活質量。而對于醫學界來說，RDN技術的成功應用為高血壓治療提供了全新的思路和方向，預示著高血壓治療將邁向更加精準、有效的時代。

同時他也提醒，RDN技術雖前景廣闊，但并非適用于所有高血壓患者。患者必須經過專業醫師的嚴格評估，術后仍需定期隨訪，保持健康的生活方式，并遵醫囑進行必要的藥物治療。

河南省胸科醫院高血壓專病門診將繼續為患者提供專業的診療服務，為患者的健康保駕護航。（金峰）