河南
縱隔腫瘤是胸部常見疾病，大多以手術治療為首選。近年來，隨著微創技術的發展，經劍突下入路胸腔鏡手術憑借創傷小、術后疼痛感輕微、并發癥少、恢復快、費用低等優勢，成為縱隔腫瘤治療的重要手段。
近日，信陽市人民醫院胸外科團隊為一名復雜縱隔惡性胸腺瘤患者實施了“經劍突下入路胸腔鏡縱隔腫瘤根治術+左無名靜脈成形術”。
51歲的老楊，1年前體檢發現縱隔胸腺瘤，當時沒有任何不適癥狀，未采取治療措施。近期，老楊因身體不適來到我院復查。影像檢查結果顯示，腫瘤體積較之前顯著增大，加之四肢乏力有重癥肌無力表現，需盡快切除腫瘤。
經多學科會診（MDT)后，張龍團隊制定了“經劍突下入路胸腔鏡縱隔腫瘤根治術”微創手術方案。在麻醉科配合下，僅通過兩個1cm切口和一個4cm切口，克服劍突下入路手術視野狹窄難題，在胸腔鏡下完整切除腫瘤、清掃縱隔脂肪及淋巴結，并完成血管成形重建等高精度操作，術中出血僅50毫升。術后病理結果顯示胸腺癌，患者術后第1天即可下床活動，1周后康復出院。
經劍突下入路胸腔鏡手術優勢：
1. 劍突下微創切口，避免對肋間神經和肌肉等胸壁組織損傷，同時保持胸壁完整性，術后對呼吸功能的影響較小；
2. 術中出血少，手術風險明顯降低；
3. 術后疼痛輕，患者能夠早期下床活動；
4. 術后康復快，住院時間大大減少，費用支出少；
5. 無需經胸腔，尤其適用于胸腔粘連、胸腔閉鎖的患者，具有更優的手術視野有利于腫瘤完整的切除。（通訊員 吳瓊 高坤）
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