最近,出現(xiàn)一波新冠感染小高峰。不少人在社交平臺(tái)曬出抗原檢測(cè)照片。中國(guó)疾病防控預(yù)防中心5月8日發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示,新型冠狀病毒檢測(cè)陽性率呈上升趨勢(shì),在門急診流感樣病例中位列第一位。
新冠病毒又活躍了?此輪新冠病毒毒株又變異了嗎?這輪新冠病毒預(yù)計(jì)傳播多久?何時(shí)結(jié)束?為此,鐘南山院士等多位專家給出綜合研判和解答。
1. 新冠病毒在全球的流行情況如何?多國(guó)新冠病毒陽性率都在增加
“共和國(guó)勛章”獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山5月19日接受南方日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)指出,“其實(shí),從3月到5月,我國(guó)新冠病毒陽性率從6.5%上升至16.5%,在發(fā)熱門診和病毒感染人群中高居第一。”鐘南山院士指出,這種上升趨勢(shì)不僅在國(guó)內(nèi)顯現(xiàn),在新加坡、巴西、意大利、英國(guó)等國(guó)家和地區(qū)也同樣面臨這種情況。總體而言,新冠已逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病。
中國(guó)工程院院士鐘南山接受采訪。南方日?qǐng)?bào)圖
2. 本輪新冠病毒傳播預(yù)計(jì)何時(shí)結(jié)束?預(yù)計(jì)6月底左右
中國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,從3月31日到5月4日,全國(guó)門急診流感樣病例中新冠陽性率從7.5%增加到16.2%,住院病例陽性率也從3.3%增加到6.3%。
“我們有一個(gè)預(yù)測(cè)模型,用于研判疫情形勢(shì),預(yù)計(jì)6月底左右結(jié)束流行,現(xiàn)在處于爬坡階段,將逐步接近高峰。”鐘南山說。
3. 為何又出現(xiàn)一波新冠感染小高峰?或與病毒保護(hù)期失效有關(guān)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師詹少鋒5月20日接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)介紹,近期新冠病毒感染的特點(diǎn)與去年7月、8月有些相似,呈短期上升趨勢(shì),這可能與大部分人已經(jīng)過了一年左右的病毒保護(hù)期,會(huì)產(chǎn)生新一輪的感染,屬于病毒正常季節(jié)性波動(dòng),并不意味著會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大范圍感染,街坊們無須恐慌。
健康時(shí)報(bào)圖
4. 本輪新冠與之前相比有什么變化?咽痛癥狀明顯、咳嗽多
“這一輪新冠疫情與之前相比差別不大。”鐘南山說,早期癥狀表現(xiàn)相似,表現(xiàn)為發(fā)燒、頭疼、全身疲勞、嗓子疼。但這一次臨床反映,刀片嗓的癥狀更明顯一些,另外咳嗽也多一些。
他認(rèn)為,流行毒株XDV傳染性還是強(qiáng)的,但是它的致病力相對(duì)較弱。
近期以來,很多人開始戴口罩,做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)新冠病毒來說,有防護(hù)效果嗎?
鐘南山建議,在空氣不太流通的地方戴好口罩。
5. 本輪新冠對(duì)身體影響有變化嗎?沒有明顯變化
中國(guó)疾控中心研究員安志杰在國(guó)家衛(wèi)生健康委5月20日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示,近期部分國(guó)家和地區(qū)新冠疫情呈小幅上升趨勢(shì),但疾病的臨床嚴(yán)重性沒有發(fā)生顯著變化。
預(yù)防呼吸道傳染病,在日常生活中要保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,多通風(fēng);低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群,建議接種預(yù)防呼吸道傳染病的相關(guān)疫苗。
中國(guó)疾控中心研究員安志杰。國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)圖
6. 為什么很多病例久咳不愈?致病力沒明顯變化,以輕癥為主
“此波新冠以XDV變異株的分支NB.1系列為主,免疫逃逸能力增強(qiáng),但致病力未顯著變化,仍以輕癥為主。”5月18日,湖北省武漢市肺科醫(yī)院呼吸一病區(qū)主任周小妮向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示,感染后出現(xiàn)咳嗽癥狀,主要是由于病毒進(jìn)入人體后迅速復(fù)制并攻擊呼吸道黏膜,引發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致咽黏膜受外界刺激后更容易引發(fā)咳嗽,痰液的堆積也會(huì)進(jìn)一步加劇咳嗽癥狀。
北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院感染科主任王波從中醫(yī)角度分析,“新冠屬于‘濕毒疫’范疇。部分患者感染后久咳不愈,是由于余邪未清,肺氣不降。”王波表示,本身存在內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者,感染疫毒后更容易發(fā)生長(zhǎng)期新冠咳嗽。因內(nèi)外合邪導(dǎo)致這類患者肺失宣降、氣機(jī)逆亂,且因正虛難以驅(qū)邪,最終發(fā)展為慢性咳嗽,遷延不愈。
7. 南北方流行差異與氣候有關(guān)嗎?無證據(jù)表明與氣候有關(guān)
“從區(qū)域來看,新冠病毒在中國(guó)北方流行稍早一些,而在南方正處于接近高峰時(shí)期。”鐘南山說。
有人認(rèn)為,南北方新冠病毒流行時(shí)間的差異,或與氣候、氣溫相關(guān)。對(duì)于這一觀點(diǎn),鐘南山認(rèn)為,無證據(jù)表明南北方新冠病毒流行差異與氣候相關(guān),不過北方可能會(huì)結(jié)束稍微早一點(diǎn)。
8. 感染新冠癥狀越來越像“感冒”?有基礎(chǔ)病老年人是高危人群
有人認(rèn)為感染新冠病毒像是“感冒”一樣。對(duì)此,鐘南山認(rèn)為,對(duì)于多數(shù)的年輕人,感染了新冠病毒后,只需要對(duì)癥治療即可。但需要注意的是,奧司他韋等用于治療流感的藥物,不可用于新冠病毒治療。
鐘南山提醒,對(duì)于一些有基礎(chǔ)病的65歲以上老年人,家人和醫(yī)生需要重點(diǎn)關(guān)注他們的病情變化。若不及時(shí)用特效藥,可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,最終危及生命安全。若能在48小時(shí)內(nèi)服用特效藥,可能就能阻斷病情向重癥方向發(fā)展。
9. 新冠會(huì)變成與流感一樣嗎?還不能判斷,但新冠不會(huì)消失
有人認(rèn)為新冠與流感有些相似,可能會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性流行甚至是大小年的情況?對(duì)此,鐘南山表示無證據(jù)支持這一說法。
他認(rèn)為,從病原學(xué)角度來說,新冠病毒為了生存會(huì)減少致病力,但未來能否“流感化”,現(xiàn)在還不能作出判斷。不過可以肯定的是,新冠病毒不會(huì)消失。
10. 治療新冠感染,應(yīng)如何用藥?現(xiàn)有國(guó)產(chǎn)特效藥不適于5歲以下兒童
鐘南山院士表示,目前在國(guó)內(nèi)上市的抗新冠病毒藥物中,有三款國(guó)產(chǎn)藥進(jìn)入了國(guó)家醫(yī)保,分別是來瑞特韋、先諾特韋和民得維。這三款藥物屬于處方藥,需要有醫(yī)生開具處方后才能使用。
鐘南山介紹,雖然目前國(guó)產(chǎn)特效藥效果好,但因?yàn)檫@些藥物均沒有在0-5歲兒童群體之中進(jìn)行臨床試驗(yàn),所以沒有任何證據(jù)表明,小孩使用特效藥物是安全且有效的。當(dāng)0~5歲兒童感染了新冠病毒后,建議使用一些安全藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。一般情況下,新冠患兒往往伴隨著家庭聚集感染,所以當(dāng)家人已有不舒服情況時(shí),建議做好嚴(yán)格隔離,避免將病毒傳染給小孩。
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