據新華社5月19日報道，美國前總統拜登辦公室5月18日發布的一份聲明，拜登被確診患有惡性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

美國前總統拜登。央視新聞 圖

拜登患癌的消息曝光后，引發大家對前列腺癌的關注。

據世界衛生組織統計，前列腺癌發病率居所有男性惡性腫瘤第二位，僅次于肺癌。

為什么前列腺癌被發現時大部分為中晚期？日常生活中如何守護前列腺健康？一起看看。

為什么很多前列腺癌一發現就是中晚期？

根據拜登辦公室的聲明，拜登的癌癥被評為“格里森評分（Gleason score）九分（第五級）”。

根據美國癌癥協會標準，第五級為最高等級，即癌細胞形態“極不正常”，顯示腫瘤侵襲性極強。

四川省人民醫院泌尿外科主治醫師茅原申介紹：“骨轉移是前列腺癌的最常見轉移部位，意味著腫瘤已經不局限于前列腺，癌細胞像‘種子’一樣通過血液或淋巴擴散到骨骼，屬于晚期，預后較差。”

河南省腫瘤醫院泌尿外科副主任、副主任醫師李靖指出：“約15%的前列腺癌患者以骨轉移為首發表現，這類患者往往原發灶癥狀不明顯，容易誤診為單純的骨科疾病。”

《中國惡性腫瘤學科發展報告（2024）》顯示，我國前列腺癌新發病例中，在確診時僅30%為臨床局限型患者（即早期患者），余者均為局部晚期或遠處轉移患者，這些患者無法接受根治性治療，預后較差。

很多前列腺癌一發現就是中晚期的原因主要有三個：

• 解剖位置隱蔽

前列腺位于盆腔深部，體積較小，早期腫瘤難以通過常規體檢發現。

• 癥狀不明顯

早期癥狀與良性前列腺增生相似，包括尿頻、尿急、夜尿增多等。

• 生長相對緩慢

部分前列腺癌進展較慢，患者適應了逐漸加重的癥狀。

前列腺癌具有特殊的“骨親和性”，易轉移侵蝕骨骼。而一旦出現轉移，患者5年生存率將顯著下降。

因此，面對前列腺癌，早篩查、早發現、早治療非常重要。

前列腺癌早期篩查可用兩種方法

前列腺癌早期，絕大多數患者沒有明顯不適，身體也幾乎不會發出“警報”，想要發現它的蹤跡，得靠一些專業的檢查手段。

• 檢測血清前列腺特異性抗原（PSA）

PSA堪稱前列腺癌的“預警雷達”。一般來說，40歲以下（含40歲）健康男性PSA≤4ng/ml；40歲以上健康男性97％為0ng/ml~4ng/ml，約3％在4.01ng/ml~10ng/ml。

如果PSA＞4ng/ml，前列腺癌的可能性大增。不過，還得結合游離PSA（fPSA）的百分比來綜合判斷，fPSA越低，患前列腺癌的可能性越高。

• 直腸指檢

直腸指檢是檢查前列腺癌的常見手段。醫生戴上手套，從肛門伸進手指觸摸前列腺，感受它的大小、質地、有無結節等，要是摸到質地堅硬的結節，那前列腺癌就有“暴露” 的風險。

但該方法也有些爭議，近年來有研究指出，直腸指檢對于早期前列腺癌的檢測可能不夠敏感，有些早期癌癥組織變化太輕微，或者長在手指不易觸及的部位，容易被遺漏。不過，在沒有更好的辦法之前，直腸指檢依然是重要的篩查手段之一。

日常生活中如何守護前列腺健康？

本文綜合 新華社、河南省腫瘤醫院、封面新聞、央視財經等