說(shuō)起脊柱側(cè)彎，很多家長(zhǎng)不甚在意，認(rèn)為這個(gè)詞與自己孩子沒(méi)有關(guān)系，而臨床數(shù)據(jù)表示，青少年脊柱側(cè)彎問(wèn)題已經(jīng)刻不容緩。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有超500萬(wàn)中小學(xué)生有脊柱側(cè)彎問(wèn)題，脊柱側(cè)彎，已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后危害我國(guó)青少年兒童健康的第三大疾病。

　　現(xiàn)實(shí)生活中，很多家長(zhǎng)并不了解脊柱側(cè)彎到底是什么，孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀可以判定為脊柱側(cè)彎，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀之后又該如何糾正？……

　　5月21日是世界脊柱健康日，我們來(lái)到濱醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，讓專科醫(yī)生為我們解答有關(guān)脊柱側(cè)彎相關(guān)問(wèn)題。

　　嚴(yán)峻！青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率達(dá)1%到3%

　　很多家長(zhǎng)甚至不知道脊柱側(cè)彎到底是什么，事實(shí)上，脊柱側(cè)彎已經(jīng)嚴(yán)重威脅當(dāng)代青少年的身體健康。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約60%以上的青少年存在不同程度的姿勢(shì)、體態(tài)異常問(wèn)題，脊柱側(cè)彎的總體發(fā)病率更是達(dá)到了1%至3%，脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，并且在逐年遞增。

　　據(jù)濱醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管康復(fù)治療師祁洪凱表示，日常接診過(guò)程中，不乏遇到青少年脊柱側(cè)彎患者。脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。一般來(lái)說(shuō)，主要有 3 種常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎，分別為先天性脊柱側(cè)彎、后天性脊柱側(cè)彎以及特發(fā)性脊柱側(cè)彎。在青少年群體中，最多見(jiàn)的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，占全部脊柱側(cè)彎的 80%，發(fā)生時(shí)間多出現(xiàn)在生長(zhǎng)高峰期。

　　脊柱位于背部正中，上端接顱骨，下端達(dá)尾骨尖，是人體的中軸骨骼，有負(fù)重、減震等功能。脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，通俗來(lái)說(shuō)，就是脊柱偏離正常中線產(chǎn)生的畸形，同時(shí)還伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)，就像擰麻花一樣。

　　除了遺傳等自身因素，目前青少年脊柱側(cè)彎數(shù)量逐年增加與不良生活方式、不良坐姿站姿有很大關(guān)系，“比如現(xiàn)在孩子們書(shū)包過(guò)重，比如上課坐姿不端正，比如缺乏體育鍛煉等等。”

　　在脊柱側(cè)彎初期階段，通過(guò)干預(yù)可以達(dá)到很好的治療效果，但多數(shù)情況是，對(duì)于孩子初期的不良姿勢(shì)，很多家長(zhǎng)并不在意，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳矯治期，產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。

　　祁洪凱稱，青少年患上脊柱側(cè)彎，如果不積極治療或治療不當(dāng)，不僅影響患兒的體型和外觀，而且可能造成心肺功能異常 ，使脊柱過(guò)早退變，進(jìn)而導(dǎo)致胸部疼痛、軀干不平衡。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的患兒，會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭，甚至死亡。缺乏鍛煉、頻繁使用電子產(chǎn)品、長(zhǎng)期彎腰駝背坐著等不良行為習(xí)慣都會(huì)加速脊柱側(cè)彎的發(fā)展。

　　警惕！家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子脊柱健康問(wèn)題

　　青少年脊柱健康問(wèn)題已經(jīng)刻不容緩，所以家長(zhǎng)們應(yīng)該重視起來(lái)，時(shí)刻關(guān)注孩子的脊柱健康問(wèn)題。那孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎了？

　　對(duì)此，祁洪凱表示，在日常生活中，家長(zhǎng)首先可以通過(guò)觀察的方式關(guān)注孩子的脊柱健康，“孩子背對(duì)著你站著，你看看他的肩膀兩側(cè)是否一樣高，兩側(cè)腰窩是否一樣大，還可以讓孩子彎腰，看看兩側(cè)是否有特別突出的地方。”讓孩子自然站立，從背后、側(cè)面等不同角度觀察以下特征：

1. 雙肩是否等高。

　　一側(cè)肩膀明顯高于另一側(cè)，可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。

1. 肩胛骨是否對(duì)稱。

　　觀察兩側(cè)肩胛骨是否突出程度不一，或位置高低不同。

1. 腰部?jī)蓚?cè)是否不對(duì)稱。

　　兩側(cè)腰窩（腰部褶皺）深淺、大小不一致，可能提示脊柱旋轉(zhuǎn)。

1. 脊柱中線是否筆直。

　　用手指沿脊柱棘突（后背正中凸起的骨頭）從上到下滑動(dòng)，觀察手指軌跡是否偏離中線。

1. 骨盆是否傾斜。

　　從后方看，兩側(cè)髖部（胯骨）是否等高，或一側(cè)臀部明顯后凸。

　　通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　“其實(shí)我們醫(yī)院每年都會(huì)有青少年脊柱側(cè)彎篩查工作，家長(zhǎng)可以帶孩子前往咨詢。”祁洪凱說(shuō)，對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎問(wèn)題，專科醫(yī)生判斷起來(lái)更加專業(yè)，醫(yī)院也有更專業(yè)的設(shè)備輔助判斷確診。

　　“我們有專業(yè)的紅外線體態(tài)評(píng)估系統(tǒng)，還有三維動(dòng)態(tài)捕捉系統(tǒng)，可以精確判斷青少年的體態(tài)問(wèn)問(wèn)題。”濱醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師王永佳說(shuō)，家長(zhǎng)也可以自行購(gòu)買(mǎi)軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量尺，可以精確判斷孩子是否存在脊柱側(cè)彎問(wèn)題。

　　別慌！輕度脊柱側(cè)彎可通過(guò)干預(yù)調(diào)節(jié)

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)，家長(zhǎng)也不必驚慌，因?yàn)榇蟛糠智嗌倌甑募怪鶄?cè)彎尚處于初期階段，家長(zhǎng)可帶孩子前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)青少年脊柱側(cè)凸畸形程度和病情發(fā)展變化，綜合考慮選擇治療方案，可以達(dá)到一個(gè)良好的治療效果。

　　祁洪凱表示，脊柱10到20度側(cè)彎的青少年，一般建議患兒通過(guò)矯正體操和姿勢(shì)訓(xùn)練進(jìn)行矯正。側(cè)彎角度大于20度、小于40度的患者，除了進(jìn)行姿勢(shì)矯正，還可能需要進(jìn)行矯形支具治療。脊柱側(cè)彎度數(shù)達(dá)到40度以上，根據(jù)患者具體情況，可能需要實(shí)施手術(shù)治療。

　　日常生活中，脊柱側(cè)彎的預(yù)防大于治療。為加強(qiáng)兒童及青少年脊柱彎曲異常防控工作，國(guó)家衛(wèi)健委早在4年前就發(fā)布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，將篩查項(xiàng)目納入每學(xué)年或新生入學(xué)體檢內(nèi)容、篩查結(jié)果還將納入學(xué)生健康檔案，指南同時(shí)發(fā)布了脊柱彎曲異常篩查技術(shù)要點(diǎn)，指導(dǎo)規(guī)范、科學(xué)地開(kāi)展兒童青少年脊柱彎曲異常流行病學(xué)調(diào)查、篩查及防控工作。

　　“定期開(kāi)展學(xué)生脊柱彎曲異常篩查是預(yù)防青少年脊柱側(cè)彎一項(xiàng)非常重要的工作。”祁洪凱說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童青少年脊柱健康的高危因素，及時(shí)轉(zhuǎn)診與及早矯治，可以很好保護(hù)和促進(jìn)兒童青少年脊柱的正常發(fā)育。

　　防控技術(shù)指南指出，學(xué)生本人應(yīng)積極培養(yǎng)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握脊柱健康知識(shí)和技能；家庭和學(xué)校依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)要求，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)情況，定期調(diào)整課桌椅高度和教室的座位位置，強(qiáng)化戶外活動(dòng)和體育鍛煉，培養(yǎng)和督促兒童青少年養(yǎng)成健康的生活方式，使其建立保護(hù)脊柱的良好行為。

　　“預(yù)防青少年脊柱側(cè)彎并不是單單依靠家長(zhǎng)與青少年完成的，而是需要一個(gè)全社會(huì)的共同助力，家庭和學(xué)校依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)要求，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。”祁洪凱說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推廣和普及脊柱彎曲異常的篩查技能等等，創(chuàng)造一個(gè)友好護(hù)脊環(huán)境。

通訊員 董坤 張瑩瑩