河北
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改進目標
降低血管內血液凈化用中心靜脈導管血流感染發生率 （PIT-2025-27）
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目標簡述
降低血管內導管相關血流感染發生率，自 2021 年起一直作為國家質控工作改進目標在持續推動中， 2021-2023 年改善重點關注中心靜脈導管（CVC）和經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）所致的血流感染。2023 年底在實際調研中了解到目前血液凈化用中心靜脈導管相關血流感染發生率比較高且關注不足，為此 2024 年“降低血管內導管相關血流感染發生率”的改善重點擴展了血液凈化用中心靜脈導管相關血流感染，組織制定了相關護理預防措施和質控重點， 并開始數據監測與改進，經過一年推動，取得了初步成效，但仍應持續推動。
03
核心策略
1. 醫療機構組織開展多部門聯合培訓和考核，確 保醫師、護士、檢驗等相關人員掌握血液凈化 用中心靜脈導管相關血流感染的預防措施、診 斷標準及數據上報流程制度。
2. 醫療機構目標改進小組著力落實血液凈化用中 心靜脈導管相關血流感染的預防、診斷、數據 上報、監測與評價制度。
3. 醫療機構運用質量管理工具進行數據分析，梳 理、查找自身存在的問題，調整、優化改進措 施并推進落實。
4. 醫療機構梳理各科室在實現改進目標的過程中 解決的技術、管理或合作等方面經驗或案例， 院內分享交流，激勵持續改進。
5. 有條件的醫療機構可以將改善重點從住院患者擴展到門診患者，將改進范圍由院內延伸到院外。
圖文來源：國家衛生健康委員會辦公廳
編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃
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