患上婦科疾病,或者白帶出現異常的時候,很多情況下都會去做白帶常規檢查,當報告單出來,很多女性表示“看不懂”,其實白帶檢查報告單并沒有那么“難懂”,今天我們就來一起了解一下:白帶常規檢查是婦科常見的一項檢查,對于女性了解自身生殖系統健康狀況有著重要意義。拿到白帶常規檢查報告單后,上面密密麻麻的數據和符號常常讓人一頭霧水。別擔心,讓我們一起為你詳細解讀,助你輕松讀懂這份報告單。
白帶常規檢查的項目
1.陰道 pH 值:正常陰道 pH 值為 4~4.5,呈弱酸性。這一酸性環境是陰道的天然防御機制,可抑制大多數致病菌的生長繁殖。當 pH 值大于 5~6 時,可能提示患有滴蟲性或細菌性陰道炎。因為在這兩種炎癥狀態下,陰道內的微生物平衡被打破,產酸菌減少,堿性物質增多,從而導致 pH 值升高 。
1.陰道清潔度:陰道清潔度通常分為 Ⅰ - Ⅳ 度,判定依據是在顯微鏡下觀察陰道分泌物涂片,查看其中陰道桿菌、陰道上皮細胞、雜菌和白細胞的數量 。
1.Ⅰ 度:顯微鏡下可見大量陰道桿菌和陰道上皮細胞,幾乎無雜菌和白細胞,這表明陰道處于非常健康的狀態,防御功能良好 。
1.Ⅱ 度:能看到陰道桿菌和陰道上皮細胞,同時有少許雜菌和白細胞,屬于正常范圍,不過相比 Ⅰ 度,陰道的清潔狀況稍遜一籌,但仍無需特殊處理 。
1.Ⅲ 度:僅有少量陰道桿菌和陰道上皮細胞,雜菌和白細胞較多,提示陰道存在輕度炎癥,可能是衛生習慣不佳、局部抵抗力下降等原因引起 。
1.Ⅳ 度:幾乎看不到陰道桿菌,只有少許陰道上皮細胞,卻有大量雜菌和白細胞,說明炎癥較為嚴重,常見于滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等 。
1.陰道微生物:該項主要檢查是否存在真菌、滴蟲、淋病雙球菌等病原體。正常情況下,結果應為陰性,即未檢測到這些病原體。若報告顯示 “+”,則表示陽性,提示存在相應病原體感染。例如,真菌陽性,很可能是霉菌性陰道炎;滴蟲陽性,大概率患有滴蟲性陰道炎;若檢測出淋病雙球菌,那么就可診斷為淋病 。
1.胺試驗:此試驗主要用于診斷細菌性陰道病。正常結果應為陰性。當患有細菌性陰道病時,厭氧菌產生的胺類物質增多,遇到氫氧化鉀會釋放出氨氣,從而使白帶散發出魚腥味,胺試驗結果呈陽性 。
1.線索細胞:線索細胞是細菌性陰道炎的特異性診斷指標。若在顯微鏡下觀察到線索細胞,結合胺試驗陽性,基本可以確診細菌性陰道炎 。
異常結果的解讀與應對
1.陰道炎相關異常:如果陰道 pH 值升高,清潔度為 Ⅲ 度或 Ⅳ 度,同時微生物檢查發現真菌、滴蟲或其他病原體,或者胺試驗陽性、出現線索細胞,都指向陰道炎。不同類型的陰道炎癥狀和治療方法有所不同。
1.滴蟲性陰道炎:白帶常呈黃色或黃綠色,質地稀薄,有泡沫,且伴有明顯異味,外陰瘙癢。治療一般采用甲硝唑等抗滴蟲藥物,同時性伴侶也需要一同治療,以免交叉感染 。
1.霉菌性陰道炎:白帶多為豆腐渣樣或凝乳狀,外陰瘙癢癥狀劇烈,還可能伴有灼痛。治療可選用抗真菌藥物,如克霉唑栓、達克寧栓等,同時要注意保持外陰清潔干燥,避免穿過緊的化纖內褲 。
1.細菌性陰道炎:白帶增多,呈灰白色,質地均勻,有魚腥味。治療以抗厭氧菌藥物為主,如甲硝唑、克林霉素等 。
1.其他潛在問題:若白帶中出現大量紅細胞,除了考慮月經相關因素外,還可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、甚至惡性腫瘤(如宮頸癌、宮體癌)等有關。一旦發現此類異常,需要進一步做更詳細的檢查,如 TCT 檢查、HPV 檢查、陰道鏡檢查等,以明確病因并及時治療 。
白帶常規檢查的注意事項
1.檢查前:在進行白帶檢查前 24 小時內,應避免同房,因為性行為可能會改變陰道內的微生物環境和酸堿度,影響檢查結果的準確性。同時,檢查前不要進行盆浴、陰道灌洗及局部用藥,這些操作可能會沖洗掉陰道內原本的病原體和細胞,干擾檢查結果。另外,不宜在行經前后、妊娠期、應用雌激素藥物后進行白帶檢查,因為這些時期女性體內激素水平變化較大,會影響白帶的性狀和成分 。
1.檢查時:檢查當日建議穿著便于穿脫的衣服,比如長度適中的裙子,方便檢查操作 。
1.檢查后:檢查結束后,要注意觀察陰道有無出血情況。若有少量出血,一般無需驚慌,保持外陰清潔,短期內避免性生活即可。若出血較多或伴有其他不適癥狀,應及時就醫 。拿到檢查結果后,務必及時找就診醫生解讀,醫生會根據具體情況給出專業的診斷和治療建議,切不可自行判斷,以免延誤病情 。
北京嘉佩樂醫院溫馨提示廣大女性朋友:白帶常規檢查報告單上的每一項指標都像是身體發出的 “信號”,通過正確解讀這些指標,女性能夠及時發現生殖系統可能存在的問題,從而采取相應的治療和預防措施,守護好自己的健康。
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