近年來，伴隨體檢的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)患者越來越多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在成人中每五個(gè)人就有一個(gè)人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。面對“結(jié)節(jié)”“腫大”“異常增生”等陌生字眼，難免會讓人陷入緊張與擔(dān)憂，甲狀腺結(jié)節(jié)是不是早切除就能遠(yuǎn)離癌癥危險(xiǎn)？

甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要手術(shù)？

看懂體檢報(bào)告不糾結(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的，約95%為良性，5%為惡性。

這類甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復(fù)診

1.多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪，無癥狀且增長不快的良性結(jié)節(jié)一般不需要手術(shù)。

2.懷疑惡性或不確定性質(zhì)的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會建議經(jīng)常復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)變化。超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有以下特征需引起警惕：

• 低回聲
• 形態(tài)不規(guī)則
• 實(shí)性結(jié)節(jié)
• 邊緣模糊或分葉狀
• 結(jié)節(jié)有微小鈣化
• 縱橫比大于1

3.部分甲狀腺乳頭狀癌，惡變部位小，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未對其他部位造成壓迫，可暫不手術(shù)，定期觀察。

這類甲狀腺結(jié)節(jié)要及時(shí)手術(shù)

1.部分良性結(jié)節(jié)

• 壓迫癥狀明顯的良性結(jié)節(jié)
• 結(jié)節(jié)嚴(yán)重影響甲狀腺功能且通過藥物治療無效
• 患者心理負(fù)擔(dān)過重

2.部分惡性甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺癌依病理類型分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌和未分化癌。

其中未分化癌惡性程度高，存活率極低，一般不采用手術(shù)治療。其他類型的甲狀腺癌，均可經(jīng)醫(yī)生檢查評估后，選擇手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過中醫(yī)治愈嗎？

對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，中藥干預(yù)是否必要備受關(guān)注。對于已經(jīng)確診上述需要及時(shí)手術(shù)的結(jié)節(jié)患者，中藥一般不能替代手術(shù)，遵醫(yī)囑及時(shí)手術(shù)治療非常重要。對于良性結(jié)節(jié)患者以及術(shù)后康復(fù)、術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的患者來說，中藥輔助干預(yù)可作為有效手段，它能調(diào)節(jié)人體機(jī)能，改善甲狀腺局部血液循環(huán)，抑制結(jié)節(jié)生長，甚至促使其縮小。中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)的主要病機(jī)為氣滯、痰凝、血瘀，常見證型有肝郁氣滯、氣滯痰阻、痰瘀互結(jié)、氣陰兩虛等，有不同的輔助治療辦法。

肝郁氣滯

甲狀腺處于肝經(jīng)循行的區(qū)域，肝火旺盛、氣機(jī)不暢會導(dǎo)致氣血瘀滯，容易滋生結(jié)節(jié)，出現(xiàn)胸悶、氣緊、大便不暢、女性月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等癥狀。

調(diào)養(yǎng)方法：

• 甘麥二棗粥：甘草、小麥、大棗、酸棗仁，煎沸20分鐘，去渣留汁，加入粳米煮熟食用，有疏肝解郁的作用。
• 疏肝茶：玫瑰花或薄荷，泡水代茶飲。

氣滯痰凝

痰濕在體內(nèi)積聚，影響氣血運(yùn)行，甲狀腺大小正?；蚰[大，結(jié)節(jié)質(zhì)軟不痛，常有急躁易怒、咽喉不適、失眠等癥狀。

調(diào)養(yǎng)方法：

在中醫(yī)方劑二陳湯的基礎(chǔ)上，加柴胡、白芍、薄荷、丹皮、浙貝、夏枯草、醋鱉甲等，有化痰散結(jié)的作用。

痰瘀互結(jié)

患者頸前結(jié)塊，按之較硬，或伴觸痛，面色灰暗，常有胸悶、痰多、心悸、口干、舌質(zhì)紫暗且有瘀點(diǎn)等癥狀。

調(diào)養(yǎng)方法：

艾灸：隔蒜灸天突穴、豐隆穴，有化痰散結(jié)的作用。

氣陰兩虛

當(dāng)甲狀腺良性結(jié)節(jié)病久不愈，可導(dǎo)致正氣耗傷、陰液虧損，患者常有喉嚨異物感、易疲勞、冷熱失調(diào)、汗出異常、情緒波動等癥狀。

調(diào)養(yǎng)方法：

中藥方劑生脈散主要由人參、麥冬、五味子組成，可在此基礎(chǔ)上加夏枯草、浙貝、醋鱉甲等，有益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

小貼士：使用以上調(diào)養(yǎng)方法需注意，由于個(gè)人體質(zhì)不同，還需辨證施治。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者到底能不能吃海鮮？

很多患者不敢吃海鮮，其實(shí)背后是擔(dān)心碘攝入過多。碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，碘過量或者碘缺乏都可使甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。

• 如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲亢，不宜食用含碘較多的食物，日常盡量使用無碘鹽。
• 甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎，這時(shí)應(yīng)吃低碘食物，不宜多吃海鮮。
• 甲狀腺結(jié)節(jié)如果是因?yàn)槿钡庖鸬?，這時(shí)可適量多吃些含碘的食物。 （央視新聞客戶端）