每年春夏，隨著草木復(fù)蘇，花粉濃度飆升，不少孩子開始出現(xiàn)打噴嚏、流涕、眼睛瘙癢等癥狀。許多家長誤以為這只是“季節(jié)性感冒”，卻不知這可能是花粉癥（季節(jié)性過敏性鼻炎）在作祟。更值得警惕的是，對(duì)于哮喘患兒而言，花粉癥若未規(guī)范治療，可能成為誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的“導(dǎo)火索”。

圖：青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院AI繪圖

花粉癥與哮喘

同一氣道，同一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)

花粉癥是機(jī)體對(duì)花粉過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，而哮喘則是氣道慢性炎癥性疾病。看似兩者部位不同，實(shí)則緊密關(guān)聯(lián)：

01

解剖相連

鼻腔與氣道同屬呼吸道，花粉過敏引發(fā)的鼻部炎癥可通過“鼻-肺反射”波及下呼吸道。

02

炎癥共享

約80%的哮喘患兒合并過敏性鼻炎，兩者均以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征，形成“同一氣道，同一疾病”。

03

互為誘因

花粉癥導(dǎo)致的鼻塞迫使孩子張口呼吸，過敏原長驅(qū)直入刺激氣道；同時(shí)，鼻腔炎癥因子進(jìn)入肺部，加重哮喘病情。

數(shù)據(jù)警示：我國兒童哮喘患者中，60%以上在春季因花粉過敏誘發(fā)急性發(fā)作。

典型案例

7歲男孩明明，每年春季流涕鼻塞，家長僅用海鹽水沖洗。某日體育課后突發(fā)呼吸困難，急診診斷為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，追溯病史發(fā)現(xiàn)其未規(guī)范治療花粉癥長達(dá)3年。

規(guī)范治療花粉癥

預(yù)防哮喘發(fā)作的關(guān)鍵防線

國際權(quán)威指南（ARIA 2020）強(qiáng)調(diào)：治療過敏性鼻炎可顯著降低哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。兒童哮喘患者需建立“鼻-肺同治”理念，春季花粉癥管理應(yīng)遵循三大原則：

1.環(huán)境控制

阻斷過敏原接觸，物理隔離：花粉高峰時(shí)段（10:00-17:00）減少外出，外出時(shí)佩戴防花粉口罩、密封眼鏡；回家后立即更換衣物，用生理鹽水沖洗鼻腔；空氣凈化：關(guān)閉門窗，使用新風(fēng)系統(tǒng)或HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度40%-60%。

2.階梯化藥物治療

精準(zhǔn)抗炎，比如鼻用糖皮質(zhì)激素，抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)。在花粉季前1-2周啟動(dòng)，規(guī)律使用。

特別提醒：鼻用激素（如糠酸莫米松）局部生物利用度<1%，對(duì)兒童生長發(fā)育無顯著影響，家長無需“談激素色變”。

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新區(qū)中心醫(yī)院兒科簡(jiǎn)介

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院兒科成立于2001年7月，負(fù)責(zé)兒童內(nèi)科疾病包括兒童呼吸、消化、神經(jīng)、免疫、急危重癥及新生兒疾病的臨床診療和教學(xué)任務(wù)。兒科住院病區(qū)共開放床位43張，其中普通兒內(nèi)科35張，新生兒病區(qū)8張。醫(yī)生20人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師10人，碩士5人。

兒科是“山東省兒科呼吸專科聯(lián)盟成員單位”、“山東省新生兒專科聯(lián)盟成員單位”，積極參加國家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)培訓(xùn)與交流，外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)青大附院兒童呼吸及過敏性疾病專家林榮軍主任、新生兒專家李向紅主任定期到科對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房指導(dǎo)。與消化科、麻醉科、內(nèi)鏡中心合作，完成多例小兒胃腸鏡檢查及消化道異物取出術(shù)，開展小兒纖維支氣管鏡技術(shù)，為兒童疑難疾病的診療提供重要檢查手段。

作者：劉翠

編輯：Suzy

審核：劉琳琳、黃永文

編校：丁丁

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