根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病專科（社區）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

小兒推拿：為孩子健康成長助力

——青浦區徐涇鎮社區衛生服務中心

上海市青浦區徐涇鎮社區衛生服務中心位于青浦區徐涇鎮徐民路1088號，是一所綜合性、非營利性一級甲等醫院。中心分別于2015及2018年成功創建兩輪“上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心”。中心服務人口約15.72萬，服務兒童0.18萬。

小兒積滯

是由于小兒先天脾胃虛弱，再加上后天喂養不當，內傷乳食，脾胃中焦功能失司，濁氣留積胃腸所引起的病證。

基于小兒積滯的發病特點和兒童“臟腑嬌嫩、形氣未充”的生理特征，中心為此特設立小兒積滯專病專科門診，以小兒推拿療法為核心干預手段激發陽氣、疏通經絡，促進脾胃運化功能恢復。該療法兼具無創性、舒適性與療效顯著性。

小兒積滯的主要癥狀

口臭、屁臭，甚至有酸臭味；

大便酸臭明顯，或是拉稀或是便秘；

舌苔厚膩，或是白厚苔或是黃厚苔；

食欲不正常，或是不想吃東西，或總是吃不飽的樣子；

晚上睡覺不安穩，愛趴睡，子時過后滿床翻滾，哭鬧、磨牙；

手心腳心發熱、唇紅、臉紅。

小兒積滯的危害

積滯容易引起食欲不振，長期營養攝入不足，會影響生長發育；

積滯日久容易損傷脾胃，免疫力下降，易感外邪（容易生病）；

長期積滯會導致大便干燥，容易出現腹痛、腹脹、便秘，嚴重者容易引起發熱、咽痛、咳嗽等癥狀。

小兒積滯的推拿手法

清胃經（2分鐘）：在大拇指橈側面，腕橫紋到指尖，脾和胃連起來清。向外為清。其作用:清胃熱、瀉胃火、導積滯、降逆止嘔。頻率120-150次/分鐘。

清大腸經(2分鐘)：在食指橈側邊緣，自指尖至虎口一直線，從虎口到指尖向外為清。其作用:清利腸腑，除濕熱，導積滯。

揉板門(2分鐘)：位于手掌大魚際中部。其作用:健脾和胃、消食化滯，多用于防治食積、腹脹、食欲不振。頻率120-150次/分鐘。

順運內八卦(2分鐘)：內八卦位于手掌面，以掌心為圓心，從圓心之中指橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑，作畫圈狀。其作用:寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。

掐揉四縫穴（來回10次）：用大拇指的指甲逐個掐揉寶寶食指、中指、無名指、小手指第一指關節處的四橫紋。其作用:消食導滯，消除積滯。

摩腹(3分鐘)：位于肚臍周圍，順時針慢慢按摩。其作用:消食，理氣，通腸道。

捏脊（3-5遍）：由尾骨到大椎，從下向上捏脊。其作用:強身健體，健脾益氣。

小兒推拿療程

補脾經1分鐘，揉板門1分鐘，清大腸100次，掐揉四橫紋50次，揉中脘1分鐘，按揉丹田1分鐘，摩腹3分鐘，推下七節骨50次，捏脊5遍，按揉足三里1分鐘，按揉脾俞、胃俞1分鐘。根據兒童實際情況進行手法調整。

一般治療療程：每周1-2次，根據兒童實際情況，持續1-3個月。

小兒積滯有哪些特殊注意事項

避免暴飲暴食，宜少食多餐。

就餐時保持環境的安靜和溫馨，切忌催促患兒，留給患兒充分的咀嚼時間。

避免養成喜吃零食、不進正餐的習慣，若家長發現此習慣，應及早進行干預糾正。

在為兒童準備一日三餐時，切忌妄加滋補、胡亂給幼兒進食補品。

案例分享｜積食腹脹三天見效

患兒情況：4歲男寶，積滯2周，腹脹如鼓，排便困難，夜間哭鬧，舌苔厚膩。

調理方案：

每日捏脊（自尾椎至大椎）10分鐘，重點提捏脾俞、胃俞穴區，配合摩腹手法（順時針揉腹5分鐘）。

第一天治療由于腹痛腹脹，哭鬧不止，治療三天后腹脹明顯減輕，主動要求吃飯，五天后舌苔轉薄，夜間安睡整覺。

家長反饋：“沒想到簡單的手法調理見效這么快，現在每天主動趴著等捏背。”

溫馨提醒：捏脊需辨證操作，建議首次治療由專業醫師指導。

小兒積滯怎么預防

平日里重視兒童的勞逸結合，保持良好的睡眠，堅持進行體育鍛煉。

在醫生的指導下適當調整飲食結構或飲食習慣，避免刺激性食物及非甾體消炎藥。對于無法停藥的兒童，應同時使用胃黏膜保護劑或H2受體拮抗劑。

注重兒童的心理健康，注重家庭環境的和諧與溫馨，對孩子給予充分的關心。父母應避免在孩子面前大聲爭吵、因小事而過度呵斥孩子。

門診時間

徐涇鎮社區衛生服務中心：

周一、周三、周四、周日

蟠龍社區衛生服務站：

周二

小兒推拿專家信息

王文奕

王文奕醫生是上海市中醫醫院兒科專家，推拿科主治醫師，海派兒科推拿第二代傳承人，上海中醫藥大學針灸推拿學碩士,師從海派兒科推拿創始人金義成教授和紀清主任醫師。其長期從事小兒推拿的臨床工作以及相關的科研教學。擅長運用海派兒科推拿手法治療小兒厭食、泄瀉、便秘、小兒反復呼吸道感染、哮喘、小兒肌性斜頸、近視、遺尿等兒科疾病以及頸椎病、急慢性腰痛等脊柱相關疾病的中醫治療。

陳建軍

小兒推拿科室負責人陳建軍，副主任醫師，具有扎實的中醫基礎理論，較強的醫療工作能力，充分了解人體穴位及經絡走向，利用小兒推拿技術，通過辨證施治，擅長小兒反復呼吸道感染、積滯、厭食、便秘、泄瀉的治療。

在學術水平方面，近年成功立項市級課題1項、區級課題2項，2019年成功入選青浦區衛生健康系統第四輪學科建設和人才培養三年行動計劃特色項目——小兒捏脊特色項目，發表論文8篇。

專家坐診時間：

周日上午

坐診地址：

門診二樓小兒推拿門診

預約方式：

門診預約

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封面圖來源：攝圖網