5月23日,省醫保局傳來消息,自2024年10月1日起,我省將“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保基金支付范圍。目前,全省已有14130名不孕不育參?;颊呦硎茌o助生殖醫保報銷政策,減輕經濟負擔2451萬元。
13項技術入醫保甲類乙類分類報銷
運城市夏縣的參保居民樊女士,經歷了備孕4年未果的至暗時刻,夫妻倆也曾考慮做試管嬰兒,但高昂的費用讓依靠務農和打零工維持生計的他們望而卻步。2024年,我省將輔助生殖項目納入醫保支付后,樊女士堅定了做試管嬰兒的決心,第一時間到運城市中心醫院實施了輔助生殖治療,發生合規費用12445元,醫?;鹬Ц?467元。“沒想到醫保能報銷一多半,省下的錢都夠孩子喝奶粉了?!狈扛吲d地說。
此次納入醫保支付的項目涵蓋輔助生殖全流程,包括取精術、胚胎培養、胚胎移植等核心技術。其中取精術、人工授精等4項為甲類項目,其余9項為乙類項目(個人先行自付10%)。以取卵術為例,該項目在省級三甲醫院的價格為1000元,參保人員需先自付100元后,剩余的900元納入基金支付范圍,由醫?;鸢匆幎ū壤Ц?。
據介紹,醫?;饘﹂T診治療費用實行單行支付,不設起付線:省內定點醫療機構治療時,職工醫保支付70%、居民醫保支付60%;跨省治療的合規費用,職工和居民醫保分別支付60%、50%。政策還明確每人每項目累計支付不超過3次,年度超基本醫保限額的費用可納入大病保險等繼續報銷。
13家定點機構覆蓋廣跨省治療亦享待遇
目前,參保人員在經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構發生的符合規定的輔助生殖項目,可按規定享受待遇。
山西省符合條件的輔助生殖醫療機構共有13家,分別是:
山西省婦幼保健院
山西白求恩醫院(山西醫學科學院)
山西省煤炭中心醫院
北京大學第一醫院太原醫院
長治醫學院附屬和平醫院
山西醫科大學第一醫院
山西省人民醫院
大同市第三人民醫院
運城市中心醫院
山西省汾陽醫院
臨汾市人民醫院
晉中嬰泰婦產醫院
山西現代婦產醫院
參保人員在省外批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構發生的合規費用,也可按規定享受待遇。
晉城的參保職工閆女士跨省到鄭州大學第一附屬醫院接受輔助生殖,治療發生的合規費用醫保報銷60%,個人費用負擔從20000元降到了9201.6元,閆女士說:“是醫保報銷讓我們敢邁出這一步”。
“輔助生殖納入醫保支付,不僅是為家庭經濟減負,更是為生育賦能?!笔♂t保局相關負責人表示。隨著政策紅利持續釋放,更多家庭正迎來屬于自己的“好孕”曙光。
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