曾因《我的姐姐》《送你一朵小紅花》被觀眾熟知的演員朱媛媛,在事業巔峰期被確診卵巢癌。據悉,中國每年約有5.5萬新發卵巢癌患者,70%確診時已屬晚期,五年生存率不足40%,這串數字背后是無數被延誤的治療時機。事實上,80%的卵巢癌患者早期可能出現腹脹腹痛、腹圍異常增大、月經紊亂等非特異性癥狀,這些常被誤認為"小毛病"的信號,往往是腫瘤悄然生長的警報。5月23日上午,南京大學醫學院附屬蘇州醫院婦產科主任趙琳(主任醫師、碩士生導師、醫學博士)做客《天天健康 周到有約》欄目(蘇州廣電總臺大健康垂類聯合蘇州市衛健委、蘇州市醫學會打造)進行直播科普,并在節目中送出了10份篩查福利。
一、為什么卵巢癌早期癥狀很隱秘不易發現?趙琳表示,早期表現多以腹脹、下腹隱痛和胃口不好,容易跟消化道疾病混淆,很多卵巢癌病人早期多次就診消化科,按照胃腸疾病治療。問:怎樣區分腹脹痛是胃腸疾病還是卵巢癌早期表現。答:如果反復出現腹脹腹痛,伴有食欲不好,近期體重下降中老年女性,一定要做盆腔超聲看看卵巢大小,采血檢查腫瘤標志物等與卵巢癌相關指標(如CA125,CA199和HE4等)排查一下。特別是盆腹腔有積液的腹脹一定要警惕卵巢癌。
二、絕經后陰道流血和盆腔包塊是否高度懷疑卵巢癌,需要哪些檢查?趙琳表示,盆腔包塊伴有絕經后陰道出血的確要重視排查生殖系統惡性腫瘤,但它不是卵巢癌特征性表現,有一種特殊類型能夠分泌雌激素的卵巢癌和輸卵管癌可以出現陰道異常出血,同時盆腔內腫物。除了前面講過盆腔超聲和腫瘤標志物檢查外,盆腔增強CT和核磁能夠區分腫物的良惡性。
三、卵巢癌是否可以用靶向藥治療,哪些人可以用?可以治愈嗎?趙琳表示有基因突變的卵巢癌可以使用靶向藥,這種類型的卵巢癌特點,有家族聚集性,家族中女性容易患卵巢癌或乳腺癌,是BRCA1/2基因突變導致,用PAPI抑制劑靶向維持治療能夠延緩生存期。但也會有耐藥復發,因為無論化療還是靶向藥都有副作用,其中骨髓抑制比較常見又很難處理的,往往影響藥物治療劑量和時長,達不到滿意效果。隨著醫學進步,將會有更多腫瘤特效藥物被研發出來,未來惡性腫瘤被治愈也不是神話了。
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